张老师：“给我开一瓶复方甘草片”，李老师：“给我开一瓶复方甘草片”，黄老师：“给我开一瓶复方甘草片”......在基层临床执业过程中，经常有患者提出这样的要求，都被我耐心沟通后委婉拒绝了!不知几何时复方甘草片尽然成了患者的常备药，甚至有的患者一年四季都在服用。

也许在患者眼中，复方甘草片就是“万能止咳药”，没有什么副作用。不管是老人还是小孩，不管是什么咳嗽都能用，不管是什么咳嗽都有效，也不管什么禁忌症，也不管什么不良反应，也不管什么副作用。小孩正处于生长发育期，多数老年患者患有不同程度的心脑血管疾病及呼吸系统疾病，常见：头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、乏力、水肿、血压增高、心律失常、感染等。这些患者都不宜使用复方甘草片!

什么叫做咳嗽?

在西医学中，咳嗽是呼吸系统疾病常常都会出现临床症状。常见的疾病如：急性上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张、肺结核、慢性阻塞性肺病、肺癌等。在中医学中，咳嗽是指感受外界邪气入侵或我们的脏腑功能失调、体内邪气伤肺等因素导致肺的宣发肃降功能失衡，肺气上逆，出现咳嗽或咯痰的一种症状。世代医家将有声音而无痰者称之为咳，有痰而无声音者称之为嗽，有痰又有声音者称之为咳嗽。临床诊疗中多数为咯痰与咳声同时出现，难以区分，都谓之咳嗽。一方面咳嗽是人体的一种保护性措施，可以清除自外界误入呼吸道的异物及呼吸道中不利于身体的分泌物;另一方面咳嗽对身体也是有害的，可以使呼吸道内的感染扩散，使胸内压增高，加重心脏负担，剧烈的咳嗽可能出现呼吸道出血，发生自发性气胸，频繁的咳嗽可引起呕吐，影响睡眠，消耗体力等。

复方甘草片注意以下几点

复方甘草片是祛痰镇咳药，用于镇咳祛痰。其使用说明书重点强调以下几点：

1.复方甘草片成分：为复方制剂，其组份为甘草浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠。

2.复方甘草片药理作用：甘草流浸膏为保护性镇咳祛痰剂;阿片粉有较强镇咳作用;樟脑及八角茴香油能刺激支气管黏膜，反射性地增加腺体分泌，稀释痰液，使痰易于咳出;苯甲酸钠为防腐剂。上述成份组成复方制剂，有镇咳祛痰的协同作用。

3.复方甘草片不良反应：(1)胃肠系统：恶心、呕吐、口干、腹痛、腹泻、便秘等;(2)皮肤及其附件：皮疹、瘙痒、多汗等;(3)神经系统：头晕、头痛、嗜睡、失眠、厌食，有发音困难、舌麻痹、口麻木、震颤等个例报告;(4)全身性损害：过敏样反应、寒战、发热、水肿、乏力等，有过敏性休克的个例报告;(5)呼吸系统：胸闷、呼吸困难、咳嗽加重、哮喘等;(6)心血管系统：血压升高、潮红、紫绀、心悸、心动过速、心律失常等;(7)泌尿系统：有尿频、排尿困难、尿潴留等个例报告;(8)代谢和营养障碍：低钾血症、口渴等。

4.复方甘草片的禁忌症：对本品及所含成份过敏者禁用;醛固酮增多症患者禁用。

5.复方甘草片的注意事项：(1)本品不宜长期服用，如服用3～7天症状未缓解，请及时咨询医师。(2)胃炎及胃溃疡患者慎用。(3)儿童用量请咨询医师或药师。(4)当本品性状发生改变时禁用。(5)严格掌握剂量，禁止超剂量服用,如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。(6)儿童必须在成人监护下使用。(7)请将此药品放在儿童不能接触的地方。(8)运动员慎用,服药期间和停药后3～4天内，对尿液吗啡检测有阳性影响。(9)高血压患者服用本品期间应注意监测血压。(10)孕妇及哺乳期妇女慎用。(11)长期服用可引起依赖性。

不同类型咳嗽的治疗

再次，中医学通过辩证论治将咳嗽分为外感咳嗽、内伤咳嗽，外感咳嗽包括风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺证。风寒袭肺引起的咳嗽，我们要祛风散寒，宣肺止咳，可以用三拗汤加减或止嗽散加减;风热犯肺证，我们要疏风清热，宣肺止咳，可以用桑菊饮;风燥伤肺证，我们要疏风温燥，润肺止咳，可以用桑杏汤。内伤咳嗽包括痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗证。痰湿蕴肺证，我们要燥湿化痰，理气止咳，可以用二陈汤或三子养亲汤加减;痰热郁肺证，我们要清热肃肺，化痰止咳，可以用清金化痰汤加减;肝火犯肺证，我们要清肝泻肺，化痰止咳，可以用黛哈散合泻白散加减;肺阴亏耗证，我们要滋阴润肺，化痰止咳，可以用沙参麦冬汤加减。

治疗咳嗽，要找准病因病机，不能盲目服用复方甘草片，以免药物的不良反应给身体造成新的损伤。