1.气道异物
实际生活中,儿童因为吞咽异物或是食物导致窒息时有发生。发生后,需要观察儿童是否意识清醒,能不能通过咳嗽排出异物,如果无法咳嗽或是呼吸困难,不能采取扣嗓子或是拍背等方式,需要及时利用海姆立克急救法帮助其排出异物。如果不足1岁的婴儿,需要利用拍背挤胸法,一只手虎口放在下颌部位避免压迫脖子,让婴儿趴在手臂前端,头向下,对背部两个肩胛骨中间位置利用掌根拍击,注意控制力度。如果没能排出异物,更换为仰卧位,在两侧乳头中间位置,手和胸腔保持垂直进行按压,无法排出时重复上个体位动作,直至异物排出。1岁以上儿童则可直接利用海姆立克急救法救助,具体操作简单记忆为剪刀石头布,第一让儿童双腿分开站立,救助者向前迈腿并顶住儿童腰部,伸出“剪刀”手,并借助另一手握拳成“石头”共同顶压冲击脐部以上两指位置。之后“剪刀”手变为“布”,包住“石头”斜向上进行冲击,帮助异物排出。
2.流鼻血
儿童如果收到外力撞击或是气候干燥时流鼻血较为常见,有些家长会让孩子仰头,这是错误的,鼻血会顺着鼻腔流入气道内导致窒息。想要迅速止血,协助儿童保持前倾,拇指按压鼻翼观察5分钟后是否止血,还可以具备冰敷,如果仍未止血,需要及时到专科医院就诊。
3.烫伤
儿童烫伤也为常见意外事故,很多口口相传的烫伤缓解方法并没有科学依据,比如涂抹酱油或是牙膏。烫伤发生后,我们应该利用流动的凉水进行冲洗给局部降温。烫伤出现水泡或是皮肤破损后,需要及时到医院进行处理,避免发生感染。大面积烫伤,可利用凉水浸泡的毛巾等进行冷敷降温,不能强行剥离覆盖在伤口上的衣物,迅速就医。
4.头部外伤
儿童活泼好动,极易发生磕碰,特别是低龄儿童跌倒后头部容易受伤。头部磕碰后需要细致检查并密切观察儿童反应,用手触摸判断是否局部骨板发生凹陷,因为凹陷会损伤脑组织。如果有隆起的包不要进行按压或是搓揉。关注其精神状态和活动能力,如果异常需要及时接受专业检查,了解是否发生脑实质损伤。磕伤后发生呕吐,提示颅内压增加,也需要及时就诊。
5.动物咬伤
儿童被动物咬伤,第一时间对伤口进行挤压,尽量挤出少量血液,不可按压或是按揉伤口,避免毒素加速渗入。可以利用肥皂水冲洗伤口,明确何种动物咬伤后,及时送到医院就诊,遵医嘱接受治疗或是接种疫苗。