引言

心电图（ECG）是评估心脏健康的重要工具，尤其在捕捉心律失常、心肌缺血等问题时具有不可替代的作用。但面对复杂的波形曲线，许多人会感到困惑甚至焦虑。本文将以通俗易懂的语言，带您揭开心电图的神秘面纱，学会初步识别异常信号，科学应对心脏问题。

一、心电图的“语言密码”

心电图通过记录心脏电活动的波形变化，反映心脏的工作状态。正常心电图由以下部分组成：

P波：代表心房收缩的电信号，正常宽度<0.11秒，高度<0.25mV。

QRS波群：反映心室收缩的电活动，正常时限0.06-0.10秒，若增宽可能提示传导阻滞。

T波：心室复极的信号，方向应与QRS主波一致，倒置或高耸可能提示心肌缺血或电解质紊乱。

ST段：QRS波终点至T波起点的线段，抬高或压低>0.1mV常提示心肌损伤（如心梗）或劳损。

关键点：心电图的“正常”范围需结合患者年龄、性别及基础疾病综合判断，不可一概而论。

二、常见异常波形及意义

1. 心动过速与过缓

- 窦性心动过速（>100次/分）：可见于运动、紧张、发热或甲亢。

- 窦性心动过缓（<60次/分）：可能是运动员的正常表现，也可能与药物（如β受体阻滞剂）或病态窦房结综合征有关。

2. 早搏（期前收缩）

- 房性早搏：P波形态异常，其后的QRS波通常正常。

- 室性早搏：宽大畸形的QRS波，无P波，频发时需警惕心功能不全。

3. 房颤（心房颤动）

- 特征：P波消失，代之以“f波”（大小不等的颤动波），RR间期绝对不齐。

- 危害：易形成血栓，增加脑卒中风险，需抗凝治疗。

4. ST-T改变

- ST段抬高：常见于急性心梗（呈弓背抬高）或心包炎（呈凹面抬高）。

- T波倒置：可见于心肌缺血、高血压性心脏病或电解质紊乱。

三、出现哪些信号需立即就医？

胸痛伴ST段抬高：可能是急性心梗的表现，需争分夺秒溶栓或介入治疗。

突发心悸、黑矇或晕厥：警惕室性心动过速、房室传导阻滞等恶性心律失常。

持续ST段压低伴T波倒置：提示慢性心肌缺血，需评估冠脉狭窄程度。

注意：心电图异常≠心脏病，需结合症状、心肌酶、心脏彩超等综合诊断。例如，年轻人出现“不完全性右束支传导阻滞”可能是生理性变异。

四、日常如何管理心脏健康？

定期体检：40岁以上人群建议每年查心电图，高危人群（高血压、糖尿病、吸烟）可增加动态心电图监测。

记录症状：发作时的时间、诱因、持续时长，有助于医生判断心律失常类型。

避免诱因：减少咖啡因、酒精摄入，控制血压、血糖，保持情绪稳定。

遵医嘱治疗：房颤患者需规范抗凝，早搏频繁者可短期使用β受体阻滞剂。

五、总结

心电图是心脏健康的“晴雨表”，掌握基础解读技巧能帮助我们更好地关注自身状况。但需牢记：心电图异常需专业医生结合临床评估，切勿自行诊断用药。保持健康的生活方式，定期体检，才是预防心脏疾病的关键。若反复出现心悸、胸痛，建议随身携带急救药物（如硝酸甘油），并定期进行心脏体检。记住：早发现、早干预，才能最大程度守护生命防线。