门诊急诊收治患者的病情复杂多样，若不及时干预，可导致不良结局发生，因此需要合理选择治疗药物，快速缓解患者的临床症状，促使患者尽早恢复正常生活。但是从现状来看，门诊急诊用药仍旧存在不合理用药情况，因此需要加强门诊急诊用药管理，减少不合理用药行为的发生。文章主要就门诊急诊用药的注意事项展开探讨。

一、特殊人群用药

门诊急诊用药时，需要考虑到不同年龄段人群对药物的耐受性，从而合理选取药物。例如儿童以及老年人群对于药物的耐受性往往更低，这与其生理特点有关，儿童由于各组织器官生长发育不成熟，对药物的敏感性较低，若用药不合理，容易造成各种不良事件发生。老年人群虽然身体组织器官发育成熟，但是随着年龄的增长，器官功能衰竭，药物代谢速度下降，如果用药不合理，很可能导致药物积蓄的情况发生，影响患者的用药安全。同时在门诊急诊用药时，还需要考虑到女性的多个特殊时期，包括月经期、妊娠期、哺乳期。女性在月经期对于药物的敏感性较高，用药不当有可能导致月经量增多、月经周期延长。妊娠期妇女在临床用药时需要考虑到药物有无致畸性，是否可能引起早产、流产风险。哺乳期妇女用药时需要考虑是否会影响母乳喂养。

在特殊人群用药时，需要充分考虑到患者自身的特点，结合药理作用及药代动力学选择合适的治疗药物。例如儿童急性腹泻治疗时，可以给予蒙脱石散止泻治疗，该药物为天然蒙脱石微粒粉剂，对于小儿腹泻具有较好的缓解作用，可在任何年龄段人群使用，无明显不良反应发生，仅有少数患者出现轻度便秘症状，具有较好的治疗效果。

二、疾病

药物治疗有着严格的适用证与禁忌证，因此在门诊急诊用药时，需要严格按照相关法律法规以及药物说明书用药，并且要考虑到患者的基础疾病状况，合理选择药物种类、用法用量、联合用药，从而确保临床用药安全。例如阿奇霉素是一种大环内酯类药物，对于敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、支气管炎以及支原体肺炎有着较好的治疗效果，但是合并严重肾功能不全的患者，最好避开该药物。因此在门诊急诊用药治疗中，需要充分了解患者的疾病诊断与用药史，充分消除患者自身因素对临床用药的影响。例如对于合并高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的患者，询问患者的疾病史与用药史，对于正在服用药物的患者，需要了解药物名称、剂型、用法用量，从而避免配伍禁忌发生，减少对药物治疗效果的影响。

三、药物的使用方法

药物对于使用方法有着严格的规定，但是从实际情况来看，许多患者没有严格遵医嘱用药，导致不合理用药行为的发生。例如有些患者没有按照说明书在餐前服用，而是在餐后服用，不但影响了药物治疗效果，甚至导致药物不良反应发生；还有一些患者在服药时没有做好饮食管理，导致不良事件发生。因此在门诊急诊用药时，需要加强药物使用指导，避免不合理用药行为的发生。例如曲安奈德是一种糖皮质激素，外用时可以治疗皮肤疾病，在使用皮肤用制剂时，需要妥善保存药物，如果发现药物变色变味，应该避免使用该药物录入过用药后局部出现红肿、灼痛症状，也要停止用药，并清洗皮肤。多数患者缺乏足够的医学知识，因此在发放药物时，需要做好药学服务，尽量讲清楚用药时间、用药方法、用药剂量，方便患者理解，并且要在包装上备注用法用量。例如多潘立酮是促胃肠动力药物，空腹吸收速度快，口服30～60min可达到血药峰值，胃酸减少会影响该药物服用，因此最好在餐前服用，需要叮嘱患者在餐前服用药物，避免影响该药物的吸收速度。

四、结束语

药物治疗是门诊急诊治疗的重要途径，合理用药治疗可以改善患者的临床症状，促使患者尽早恢复健康，但是不合理用药不但无法达到预期治疗效果，还可能导致药物不良反应发生，甚至引起各种风险事件发生，不利于患者的健康安全。