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聊聊急性阑尾炎的术后并发症
2023-09-05 09:41:35
作者:梁羽
作者单位:广西水电医院

急性阑尾炎是临床常见病症,在术后可出现多种并发症,下面就一起来看看,急性阑尾炎的术后并发症到底有哪些?怎么护理?

1 急性阑尾炎介绍

急性阑尾炎是指阑尾的感染和炎症引起的急性疾病。急性阑尾炎的发生与阑尾不能排空障碍发生梗阻、病原菌感染有关。阑尾是盲肠上外生性生长的,具有盲端的小器官,属于退化性的器官。当阑尾内部发生堵塞,一般是粪石、肿瘤、寄生虫等物质引起,细菌会在阑尾内繁殖,导致感染。随着感染发展,阑尾逐渐发生炎症,血液循环受到影响,最终导致组织坏死和穿孔。如果不及时治疗,可能会导致腹腔感染和脓肿形成,甚至引发严重的并发症,如腹膜炎和败血症。

2 急性阑尾炎的症状

(1)腹痛:转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型症状,疾病发作的初期多为上腹部或脐周疼痛,并逐渐向右下腹转移,最后局限在右下腹阑尾处,然后疼痛进一步加重,甚至放射到后背等处,并且伴有右下腹的固定压痛。

(2)发热:发热是因为通常细菌感染以后,毒素或者细菌本身进入血液生长繁殖导致炎症刺激引起的全身炎症反应。

(3)恶心呕吐:在急性阑尾炎的早期,会由于反射性胃痉挛出现恶心和呕吐的症状。

(4)全身症状:若急性阑尾炎的患者没有及时治疗,可能会导致症状持续加重,出现高热、寒战、乏力等不适。

(5)腹泻:随着腹腔内的炎症的作用,可以导致肠道功能的紊乱以及肠道菌群的易位,少数患者合并有腹泻症状。

一旦突发急性阑尾炎,建议患者尽快前往正规医院,在专业医生的指导下进行相应的检查和治疗,避免耽误病情,影响身体健康。

3 急性阑尾炎的术后并发症常见有哪些

(1)切口感染:急性阑尾炎属于急性化脓性炎症,脓液污染切口引起切口感染。

(2)盆腔脓肿:部分患者术后出现发热,腹泻,大便次数增加,里急后重感明显,通过检查可以发现盆腔脓肿形成,主要由于阑尾切口暴露局限,术中脓液不能充分清除,术后引流不充分,脓液在盆腔积聚形成脓肿。

(3)门静脉炎:阑尾静脉血回流至肠系膜上静脉,并汇入门静脉,当阑尾感染严重时,细菌进入阑尾静脉,汇入门静脉引起菌血症,出现寒战、发热,黄疸等门静脉炎表现。

(4)阑尾残株炎:阑尾残株炎主要是由于阑尾残端手术中保留得过多所致,术后容易继发细菌感染,再次引起右下腹部疼痛。

(5)粪瘘:有些营养不良或感染严重患者,切除阑尾后,阑尾残端未愈合,形成残端瘘。

(6)术后肠粘连:多与患者在手术过程中局部炎症渗出多,或者发生急性化脓性感染、手术操作不当、炎症刺激等因素有关,容易导致粘连性肠梗阻。

4急性阑尾炎术后护理注意事项

阑尾手术后的并发症需要注意以下几个方面:

(1)伤口护理:需要保证伤口周围清洁、干燥,减少外界细菌侵扰,减少伤口感染的可能。一旦阑尾伤口出现发红等感染现象,必要时应当拆开缝线,及时排空炎性分泌物,并且配合应用抗生素类药物控制感染。

(2)胃肠道功能恢复护理:阑尾炎术后需要注意胃肠道功能恢复护理,在进行胃肠护理时,需要尽可能让患者早期下床活动,通过主动运动,加快肠道蠕动。在进行肠道护理时,需要适时指导患者进行饮食摄入。早期进食亦可缓解患者的肠道衰退状态,对促进肠蠕动、恢复肠功能也有积极意义。但是饮食的调整需要循序渐进,由流质、半流质再到普通饮食逐渐过渡。

(3)用药护理:阑尾炎手术为污染手术,术后可能会出现感染、出血、肠粘连等,手术后应在医生指导下正确使用抗生素以及止血药物、止痛药物,要按时换药,防止发生感染。

(4)观察生命体征:观察心率、血压、体温等生命体征,同时观察伤口有无渗液,如有异常,及时报告医生处理。

(5)加强营养补给:手术后需要增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入,有助于促进恢复。患者不能吃过于生硬和辛辣刺激的食物,不利于炎症和伤口的愈合。

以上是急性阑尾炎的术后并发症的相关知识,希望提供参考。

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