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哮喘急性发作的防治
2025-04-16 13:35:41
作者:何宇燕
作者单位:南宁市第五人民医院
哮喘,作为一种慢性气道炎症性疾病,其特点在于气道的高反应性和广泛的、多变的可逆性气流受限。哮喘的急性发作,即哮喘症状的突然加重,可能导致严重的健康威胁,甚至危及生命。因此,了解并掌握哮喘急性发作的防治策略至关重要。以下将从哮喘急性发作的诱因、症状、预防措施以及治疗方法等方面进行详细探讨。

哮喘急性发作的诱因

哮喘急性发作的诱因多种多样,主要包括遗传因素、环境因素、生理因素以及药物因素等。

1.遗传因素:哮喘具有明显的家族聚集性,多基因遗传是其主要原因。有家族史的人群,其哮喘急性发作的风险可能更高。

2.环境因素:常见的环境因素包括过敏原暴露、空气污染、病毒感染等。过敏原如花粉、尘螨、动物皮毛等可诱发气道炎症和支气管收缩;空气污染,尤其是煤气、油烟、被动吸烟等,也可加重哮喘症状;呼吸道病毒感染,如鼻病毒、流感病毒等,同样可引发气道炎症,加重哮喘病情。

3.生理因素:剧烈运动、情绪激动、气候变化等生理因素也可能诱发哮喘急性发作。剧烈运动后呼吸加快,气道水分和热量丢失,可能诱发支气管平滑肌痉挛;情绪激动会引起神经调节失衡,刺激气道平滑肌收缩;气温骤降、湿度变化等气候变化因素同样可能刺激气道,导致哮喘发作。

4.药物因素:部分药物,如某些生物制品、交感神经阻滞剂、副交感神经增强剂等,也可能引发哮喘急性发作。这类药物反应可能具有特异性或非特异性。

哮喘急性发作的症状

哮喘急性发作的典型症状包括喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难。重症患者还可能出现嗜睡、昏迷、意识模糊的休克症状。这些症状通常在夜间或清晨发作或加重,严重影响患者的生活质量。

1.喘息:喘息是哮喘急性发作最常见的症状之一,表现为突发的喘息和气急。轻症患者可自行缓解,重症患者则可能出现严重的呼吸困难和低氧血症。

2.咳嗽:部分患者仅表现为咳嗽症状,常在运动后突发干咳,不能缓解,可持续数小时至数天。夜间及凌晨发作和加重是哮喘咳嗽的特征之一。

3.胸闷:胸闷多发生于喘息之后,表现为胸部的闷痛感、呼吸不畅和束缚感。严重者不能自主呼吸,出现乏氧症状,如面色紫绀。

4.呼吸困难:晚期患者出现不同程度的呼吸困难,严重者表现为不能平卧、端坐呼吸。患者常有焦虑和烦躁、大汗淋漓、呼吸频率快,胸部可闻及响亮、弥漫的哮鸣音。

哮喘急性发作的预防措施

预防哮喘急性发作的关键在于避免诱因、增强免疫力和定期监测。

1.避免诱因:患者应尽量避免接触已知的过敏原和污染物,如花粉、尘螨、动物皮毛、空气污染等。对于运动性哮喘患者,应在运动前遵医嘱使用预防性药物,并避免剧烈运动。同时,保持室内空气清新,可使用空气净化器或除湿机。

2.增强免疫力:通过合理饮食、适量运动等方式增强免疫力,有助于减少病毒感染等诱因对哮喘的影响。患者应避免吸烟和被动吸烟,减少大气污染对哮喘的刺激。

3.定期监测:患者应定期到医院进行复查,了解病情的恢复情况。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案,以确保治疗效果。此外,患者还应随身携带急救药物,以应对可能的急性发作。

哮喘急性发作的治疗方法

哮喘急性发作时,应立即采取措施缓解症状,并尽快就医。治疗方法包括远离过敏原、药物治疗、吸氧和心肺复苏等。

1.远离过敏原:一旦确定过敏原,应立即脱离过敏原环境,如离开有花粉的户外、更换床单被套以减少尘螨接触等。

2.药物治疗:根据病情轻重,患者可遵医嘱使用不同种类的药物。轻度患者可使用布地奈德气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、氯雷他定糖浆等药物减轻气道炎症与过敏反应;中度患者可使用沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等支气管舒张剂;重度患者则需使用糖皮质激素类药物进行全身治疗。同时,患者应严格按照医生的指导使用药物,切勿自行增减剂量或停药。

3.吸氧:发生呼吸困难现象时,患者应及时前往医院就诊,通过鼻导管、面罩等方式进行充分的湿化氧疗。吸氧有助于缓解低氧血症,改善呼吸功能。

4.心肺复苏:在极端情况下,如患者出现呼吸心跳停止的现象,应立即拨打急救电话,并对其进行心肺复苏。心肺复苏是挽救生命的关键措施之一。

哮喘急性发作的防治是一个复杂而系统的过程,需要患者、医生和社会的共同努力。通过了解并掌握哮喘急性发作的诱因、症状、预防措施和治疗方法,我们可以有效降低哮喘急性发作的风险,提高患者的生活质量。未来,随着医疗技术的不断进步和人们对哮喘认识的深入,相信我们能够找到更加有效、安全的治疗方法,为哮喘患者带来更好的治疗效果和生活体验。同时,我们也应加强对哮喘的宣传教育力度,提高公众对哮喘的认识和防范意识,共同营造一个健康、安全的生活环境。

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