牙周病是一种常见的口腔疾病，主要包括牙龈炎和牙周炎。牙龈炎是指发生在牙龈组织的炎症，若不及时治疗，炎症可向深部组织扩散，发展为牙周炎，导致牙周支持组织的破坏，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨等，最终可能造成牙齿松动、脱落。牙周病的发生与多种因素有关，如牙菌斑、牙结石、食物嵌塞、不良修复体等局部刺激因素，以及全身因素如内分泌失调、营养不良、吸烟、遗传等。

二、牙周病的预防

（一）保持良好的口腔卫生习惯。1.正确刷牙。每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟。推荐使用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4～5次。颤动时牙刷移动约1毫米，每次只刷2～3颗牙，再将牙刷移至下一组牙，最后将口腔牙齿全部清洁干净。2.使用牙线。牙线能有效清除牙缝间的食物残渣和牙菌斑。取一段25～40厘米长的牙线，将其两端缠绕在双手的中指上，中间留出约5厘米的长度。用双手的拇指和食指将牙线绷紧，轻轻地将牙线放入牙缝中，呈“C”字形贴紧牙齿邻面，上下刮牙缝。

（二）定期口腔检查和洁治。1.口腔检查。建议每年至少进行一次口腔检查。口腔医生可以通过检查发现早期的牙周问题，如牙菌斑的堆积、牙龈炎症等，并及时给予治疗建议。2.洁治。洗牙（龈上洁治术）是预防和控制牙周病最有效的方法之一。它可以去除牙结石、牙菌斑等局部刺激因素，预防牙龈炎和牙周炎的发生。一般建议每半年到一年进行一次洗牙。

（三）健康的生活方式。1.合理饮食。均衡的饮食有助于维持口腔健康。多吃富含维生素C、钙、磷等营养素的食物，如水果、蔬菜、奶制品等，这些营养素对牙龈组织的健康和牙槽骨的发育有益。同时，应减少高糖食物的摄入，因为糖分容易被口腔细菌分解产生酸性物质，腐蚀牙齿，滋生菌斑。2.戒烟限酒。吸烟是牙周病的重要危险因素之一。烟雾中的有害物质会影响牙龈的血液循环，抑制免疫细胞的活性，加重牙周炎症。过量饮酒也会损害口腔组织，影响口腔的自洁能力，所以应尽量戒烟，限制饮酒量。

三、牙周病的治疗

（一）基础治疗。1.龈上洁治和龈下刮治。龈上洁治即洗牙，主要清除牙龈上方的牙结石和牙菌斑。龈下刮治则是针对牙周袋内根面上的牙结石和感染物质进行清除，通常需要使用专门的器械，如龈下刮治器，通过手工或超声波的方式进行刮治。2.根面平整。在龈下刮治的基础上，对牙根表面进行平整处理，去除病变的牙骨质，使牙根表面光滑，有利于牙周组织的愈合。

（二）手术治疗。1.牙周翻瓣术。当牙周袋较深，通过基础治疗无法完全清除袋内感染物质时，可考虑牙周翻瓣术。手术将牙龈翻开，在直视下彻底清除牙根表面的菌斑、牙结石和病变组织，还可修整牙槽骨然后用牙周塞治剂覆盖创面。2.引导组织再生术。对于牙槽骨吸收明显的情况，引导组织再生术可促进牙周膜细胞和成骨细胞在牙根表面的生长，再生出新的牙槽骨和牙周膜，从而改善牙齿的牙周支持组织。

（三）药物治疗。1.局部用药。在牙周袋内放置抗菌药物如碘甘油、甲硝唑凝胶等，可以直接作用于感染部位，抑制细菌生长。同时，还可使用含有抗菌成分的漱口水辅助治疗，如氯己定漱口水。2.全身用药。在牙周炎症急性期或病情较严重时，可能需要口服或静脉使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑等，以控制感染，但全身用药应在医生的严格指导下进行。

（四）维护治疗。牙周病治疗后，需要长期维护。患者应继续保持良好的口腔卫生习惯，定期复查和进行牙周维护治疗，包括再次洁治和检查牙周状况，发现问题及时处理，以防止牙周病复发。

总之，牙周病虽然危害较大，但通过积极的预防和科学合理的治疗，可以有效地控制病情，保持口腔健康。我们每个人都应重视牙周病的防治，从日常的口腔护理做起，爱护自己的牙齿。