随着冬春季节交替，小儿过敏性紫癜也进入了疾病高发期，腿上“斑斑点点”不好看，经常“腹痛难忍”，如何解决这些烦恼？一起来看！

什么是过敏性紫癜？

过敏性紫癜是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征。临床表现为非血小板减少性皮肤紫癜，伴关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等。主要见于学龄期儿童，男孩多于女孩，四季均有发病，但春秋季多见。

常见原因有哪些？

过敏性紫癜的病因尚不明确，可能是以病原体感染(细菌、病毒、寄生虫等)、药物(抗生素、磺胺药、解热镇痛剂等)、食物(鱼虾、蛋、牛奶等)及花粉、虫咬、疫苗注射等致敏因素，使具有敏感素质的机体产生变态反应，从而造成损伤。

过敏性紫癜的表现类型

过敏性紫癜多为急性起病，病前1～3周常有上呼吸道感染史。约半数患儿伴有低热、乏力、精神萎靡、纳差等全身症状。

1.单纯型过敏性紫癜：最常见，属于较轻型，表现为皮肤紫癜，常为首发症状，多见于下肢和臀部，对称分布，严重者累及上肢，面部及躯干少见。初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压不褪色，此后颜色加深呈暗紫色，最终呈棕褐色而消退。皮肤紫癜一般在4～6周后消退，部分患儿间隔数周、数月后再次复发。

2.腹型过敏性紫癜：除皮肤紫癜外，还表现为消化道症状，如腹痛、呕吐、腹泻及便血等。

3.关节型过敏性紫癜：除皮肤紫癜外，还表现在关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等；多数在数日内消失而不遗留关节畸形。

4.肾型过敏性紫癜：病情最为严重，多发生于起病一个月内。在皮肤紫癜的基础上，还会出现血尿、蛋白尿，偶见水肿、高血压及肾衰竭。

5.混合型过敏性紫癜：除了皮肤紫癜外，还合并上述其他类型的临床表现。

过敏性紫癜的护理措施

1.皮肤护理：⑴观察皮疹的形态、颜色、数量、部位，是否反复出现，每日详细记录皮疹变化情况。

⑵皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，防擦伤、抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染。

⑶衣着应宽松、柔软，经常换洗，保持床铺清洁干燥，避免使用碱性肥皂。

⑷避免接触可能的各种致敏原，同时遵医嘱使用止血药、脱敏药等。

2.缓解关节疼痛：观察患儿关节疼痛及肿胀程度，保持患肢功能位置。据病情给予热敷，教会患儿利用放松、娱乐等方法减轻疼痛。患儿腹痛时应卧床休息，尽量在床边守护，做好日常生活护理。遵医嘱使用肾上腺皮质激素，缓解关节疼痛和解除痉挛性腹痛。

3.监测病情：⑴观察患儿发病前有无发热、咽痛等上呼吸道感染及全身不适等症状。

⑵观察有无腹痛、便血等情况。有消化道出血时，应卧床休息，给予无渣流质流食，出血量多时要考虑输血并禁食，经静脉补充营养，注意观察大便性状、颜色等。

⑶观察尿色、尿量，若有血尿和蛋白尿，提示紫癜性肾炎，患儿住院后应定期做晨尿检查，有水肿的患儿要记录尿量，出院时嘱家属追踪尿检3～6月。

4.休息与饮食指导：⑴休息：减少活动，避免创伤，急性期应卧床休息，避免过早或过多的行走性活动、做好日常生活护理。

⑵饮食指导：给予低敏饮食、食用高维生素、清淡、易消化流质饮食，肾型紫癜患儿应给予低脂、低盐饮食，腹型患儿如出现剧烈腹痛、吐血或便血时应禁食。

5.心理护理：过敏性紫癜可反复发作，患儿及家属应保持乐观情绪，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

6.健康指导：⑴本病以春、秋二季好发，故在春、秋季节应避免去人群集中的公共场所，注意保暖，防止感冒受凉。

⑵过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害，应遵医嘱按时服药，不得私自停药或减药，不适随诊，定期复查。

⑶患儿应尽量避免接触各种可能的过敏原，如出现过敏症状及时就诊。

⑷患儿日常穿着应宽松舒适，保持规律作息，避免在患病一年内接种疫苗，不宜吃海鲜、鸡蛋、牛奶、芒果、榴梿、豆类、磺胺类、抗生素类等食物和药物，发病前2～3月每1～2周复查一次尿常规。

总结

过敏性紫癜具有自限性，单纯皮疹通常不需要治疗干预，治疗包括控制患儿急性症状和影响预后的因素，如急性关节痛、腹痛及肾损害等。如若您的孩子也出现了上述症状，请及时到医院就诊！