精神科普通门诊开出去最多的就是百姓口中常说的安眠药，问的最多的问题是这个安眠药我都吃了好多年了，以后得不得瓜哦，那我们今天就来聊一聊“安眠药”。

我们常说的安眠药专业名称为：苯二氮卓类药物，该药物在1960年在全球范围引入临床。主要分为短效、中效以及长效三类，短中效类药物多用于治疗失眠，而长效类药物更多的用于焦虑障碍和酒依赖的戒断。

药物分型

1.短效类（半衰期12小时）：如三唑仑、咪达唑仑（别名：咪唑安定）等。

2.中效类（半衰期12～20小时）：常用的有艾司唑仑（别名：舒乐安定）、阿普唑仑（别名：佳静安定）、劳拉西泮、奥沙西泮等。

3.长效类（半衰期20～50小时）：如地西泮（别名：安定）、氯硝西泮等。

短效、中效、长效类之间有没有好坏之分呢？苯二氮卓类药物被分为短、中长效是其半衰期的原因，半衰期是指药物进入人体血液后，其浓度从峰值下降至一半所需要的时间。用老百姓的话说就是药物在身体内代谢的时间。所以短、中、长效药物间没有好坏之分，完全是医生根据你的症状进行诊断后开具相应的药物。不要认为他吃的是氯硝西泮，你为什么只给我开艾司唑仑。

由于苯二氮卓类具有滥用和成瘾的潜在风险，国际上对此类药品均实行了管控，只是不同国家对某些药物的管制等级有一定差别，我国于2005年11月1日起，开始实行《麻醉药品和精神药品管理条例》。2013年中国食品药品监督管理总局将三唑仑列为第一类精神药品目录，其他苯二氮卓类列入第二类精神药品目录，并对此类药物的实验研究、生产、经营、使用、储存、运输、审批和监管及法律责任均提出了具体的规定。所以这些大家常服用的安眠药只能在医疗机构开具。

不良反应

苯二氮䓬类药物较常见的不良反应包括过度镇静、运动与意识障碍、口齿不清及共济失调等，其中尤以过度镇静最为常见，因此禁用于重症肌无力、共济失调、睡眠呼吸暂停综合征、慢性呼吸功能衰竭、闭角型青光眼（手术治愈后除外）及中枢神经抑制剂急性中毒者。

主要不良反应：

1.残留效应。指药物夜间的催眠效应延长到第二天白天，多表现为宿醉效应、头晕、困倦、肌力减低、共济失调等。因此晚上10点以后最好就不要再服用此类药物。服药期间不要开车、爬高或从事危险性的作业等。老年人更容易出现头晕等症状，服用后易摔倒。

2.遗忘效应。是指服药后记忆力下降，遗忘程度与血药浓度有关，即服药剂量越大、遗忘程度也越严重。因此，一定不要自己随意加大剂量。如果服用后仍表现睡眠差等务必在专科医生的指导下调整药物剂量或者调整药品品类。

服药后的注意事项

1.不要与酒精及止痛药等中枢抑制药一起使用，否则会出现心跳和呼吸严重抑制。

2.长期用药者最好每3个月检查一次肝肾功能、血象。

3.老年服药者的床铺宜加上栏杆，上厕所时最好有人扶助，以免摔倒。

4.孕期不建议使用任何苯二氮䓬类药物，尤其在妊娠前3个月。

吃多了怎么办？

过量可能导致精神紊乱、嗜睡等。处理方法包括催吐、洗胃，维持呼吸和循环，使用氟马西尼拮抗剂。当发现你的家人出现过量服药的情况，请务必及时送医，不要有侥幸心理，认为只是多睡一会了。

综上，如果我们确实出现了睡眠差，影响第二天的生活、学习工作等情况，是可以在医生的指导下规范服用“安眠药”。