（1）肠造口的定义

肠造口是因疾病治疗需要，通过手术将肠的末端缝于腹壁，形成一个开口，用来排泄粪便、尿液。往往是挽救生命和改善生活质量的重要手段。

（2）肠造口的并发症

肠造口术后，患者往往面临各种并发症的挑战，这其中包括造口周围皮肤粪水性皮炎、造口缺血坏死、造口皮肤黏膜分离、造口狭窄、造口回缩、造口脱垂以及造口旁疝等。这些并发症增加了患者身心痛苦，经济负担，严重影响患者生活质量。所以，如何预防和正确护理造口尤为重要。 日常工作与生活的护理 造口周围皮肤清洁：清洁可用柔软毛巾、纸巾、棉球均可，沾取温水进行擦拭，由内向外擦，再彻底擦干。不需要用碱性肥皂或任何消毒剂，它们会使造口周围皮肤干燥，容易损伤。

观察造口及周围皮肤：每次更换造口袋时，查看造口颜色，正常造口为鲜红色，有光泽且湿润，颜色苍白提示贫血；暗红色或淡紫色提示缺血；黑褐色或黑色提示坏死。注意有无凸出、回缩、周围皮肤有无红肿、痛痒、破溃。排泄物是否正常，有无血便、便秘、腹泻。造口周围皮肤受大便的刺激会出现红肿、疼痛甚至溃疡。因此应保持其清洁和干爽，一旦出现红肿、溃疡，应及时就诊并遵医嘱选择皮肤护理用品，如造口皮肤保护膜、保护粉等。

造口袋的裁剪：底盘裁剪至比造口大1~2毫米即可，裁剪过大，造口与底盘之间会存留粪便，出现粪水性皮炎。检查造口袋粘贴是否牢靠，特别是外出工作、运动与入睡前应排空造口袋，避免袋内容物在活动、翻身时外溢。平时可随身携带备用袋，特别是大便稀薄时。

（4）饮食注意

三餐规律进食时间，避免暴饮暴食。避免辛辣、刺激、油炸食物，如花椒、胡椒等刺激性食物，以免引起便秘，少吃大豆、甜食、芦笋等食物，以免造成腹胀、排气过多增加患者困扰；适量食用富含膳食纤维食物，如南瓜、小米、燕麦等，促进大便成型和排便顺畅，避免大便稀薄；避免进食易产生异味的食物，如洋葱、大蒜、韭菜等，以防造口袋内排泄物异味困扰他人。

（5）起居注意事项

1.集中排便。结肠造口人，可以根据术前排便习惯，早上起床喝一杯蜂蜜水或淡盐水，配合顺时针按摩腹部运动，促进肠道蠕动或者固定时间点进行造口灌肠，以促进大便排出，使排便基本集中在早上或者晚上，减少造口排泄带来的不便。

2.沐浴、游泳。沐浴对造口粘膜无损伤，手术切口愈合后，无论是否粘贴造口袋均可像正常人一样洗澡。也可在沐浴前在造口底盘的边缘贴上防水胶带，以免沐浴时水渗入底盘，影响造口底盘的稳固性。游泳时可以在造口处使用迷你袋或造口栓，游泳前检查造口袋粘贴的紧密性，并倾倒袋内粪便，游完后更换造口底盘。

3.服装。选择衣物柔软、舒适，避免紧身衣物压迫或摩擦造口，以防影响其血液循环。

4.运动、旅行。适当参加不剧烈的体育活动，如桌球、自行车、交际舞、游泳等。避免剧烈活动，在活动时注意避免造口受到损伤。外出旅行，带足够的造口护理用品，并随身携带，方便更换。旅途中注意饮食卫生，防止腹泻，可随身携带常用止泻药。

5.心理护理。造口朋友只要体力允许应多走出去，积极参加社会活动，多与他人沟通交流，参加造口人的联谊会和同样经历的人谈谈术后的适应过程，一起娱乐，减轻孤独感，激发开始新生活的勇气。

（6）就诊

患者遇到任何不适症状，如腹痛、持续恶心、呕吐、造口大小和颜色的明显变化、造口排便异常，造口周围皮肤的异常，都应立即就诊。

造口人的身心康复是一个持续适应的过程，只要通过规律生活、合理饮食、适度锻炼和细心养护，都能把造口带来的不便降至最低，重拾生活的美好，拥抱幸福的明天。