什么是急性扁桃体炎？

急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种急性非特异性炎症，常继发于上呼吸道感染，多伴有多种程度不同的咽部黏膜和淋巴组织炎症，是一种常见的咽部疾病。

哪些情况下会患病？

正常人的咽部或扁桃体隐窝内可能存在某些病原体，在身体防御能力正常时并不致病，当身体抵抗力降低时，病原体可大量繁殖并侵入扁桃体，出现炎症反应。常见的致病因素为细菌感染或病毒感染，甚至可见细菌和病毒混合感染。此外，沙眼衣原体、肺炎支原体等也可以引起感染。

诱发因素主要包括气温降低、季节更替、有害气体刺激、烟酒过度、过度劳累或者上呼吸道有慢性病灶存在。

患病有哪些表现？

急性扁桃体炎起病急，病情进展快，咽痛为主要症状，可有畏寒、发热等全身症状。

典型症状

全身症状

急性化脓性扁桃体炎起病急，患者表现为畏寒、高热、头痛、食欲不振、疲乏无力、周身不适等症状。

局部症状

表现为剧烈的咽痛，吞咽时咽痛加重，甚至因畏惧疼痛不敢吞咽，疼痛常常放射至耳部，婴幼儿常表现为流口水和不吃东西。

伴随症状

全身症状

儿童有时可因高热引起抽搐、呕吐及昏睡等，婴幼儿可因肠系膜淋巴结受累而出现腹痛及腹泻。

局部症状

部分患者会有下颌和（或）颈部的淋巴结肿大、压痛，可以出现转头受限；

言语含糊不清；

扁桃体过于肿大时，甚至会出现呼吸困难。

医生会做哪些检查来确诊？

该病发病快，病情变化迅速，甚至可引起全身多系统的各种疾病，因此，在发现咽喉痛24-48小时内未缓解，扁桃体红肿、化脓，有吞咽困难、发热、头痛等症状时，应及时就诊。

体格检查

首先，医生检查患者的口咽，查看扁桃体的情况。

扁桃体肿大分为三度：Ⅰ度扁桃体超出腭舌弓但不超过腭咽弓；Ⅱ度扁桃体肿大超过腭咽弓；Ⅲ度扁桃体肿大达到咽后壁的中线。

此外医生还会检查患者耳、鼻这些可能被感染的部位，另外还会检查患者的颈部和下颌是否有淋巴结肿大。

实验室检查

血常规及Ｃ反应蛋白

细菌感染的患者常伴有外周血白细胞计数增高、中性粒细胞百分比增高、红细胞沉降率增高和Ｃ反应蛋白增高。

咽拭子涂片和药敏试验可查到致病菌以指导临床用药。

一旦患病该如何治疗？

治疗目的是改善症状及减少并发症的发生，治疗方式取决于致病原因。

病毒性急性扁桃体炎可以自行好转，无需药物治疗；如果是细菌感染导致的扁桃体红肿化脓，则需要足量足疗程服用抗生素。

服用过程中，即使感觉症状有所改善，也不能擅自停药、减药，否则疗程不足，可能会造成再次感染。

同时，还可以应用局部治疗、中药治疗来缓解不适症状。对于反复发作的患者，可以在急性期２周后进行扁桃体切除术。

一般治疗

卧床休息，多喝水，吃清淡、营养的食物；用温盐水漱口；保持大便通畅；剧烈咽痛或高烧时，可以遵医嘱口服解热镇痛药；因该病具有传染性，患者需要适当隔离。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗菌治疗

一般情况下，病毒性急性扁桃体炎常会自然痊愈，无需药物治疗。而细菌性扁桃体炎患者，需要抗生素治疗，根据病情轻重，决定药物是口服还是静脉输液。

局部治疗

可以采取口腔局部含漱的方法，以取得清洁止痛的疗效。

手术治疗

如急性扁桃体炎反复发作，可行扁桃体切除术。急性发作期间不建议手术治疗，可在扁桃体炎急性发作痊愈2-3周后手术。

生活中如何预防？

引起急性扁桃体炎的病原体是有传染性的，因此，最好的预防措施是提高免疫力，减少或避免感染致病菌。

养成良好的生活卫生习惯，饭前便后勤洗手，避免感染致病菌；饭后睡前，用淡盐水漱口，以保证口腔卫生，减少扁桃体致病菌的残留；多吃清淡、有营养的食物；日常注意保暖，避免劳累；多做运动，增强体质；少抽烟，少喝酒，减少对扁桃体的刺激；尽量不去人员密集的公共场所，不与其他患者接触。

扁桃体虽小，但却在我们的咽喉中扮演着重要角色，当它患病时需积极诊治，生活中需引起足够重视。