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静脉输液工具的进展及优点    
2025-04-08 16:23:16
作者:唐秀荣
作者单位:广西医科大学第一附属医院 血液内科一病区

在医疗过程中,静脉输液是临床抢救和治疗病人的重要措施之一。你或许会好奇,从最初简单的头皮针,到如今各式各样先进的输液工具,它们都有什么不同,又各自有着怎样的优点呢?

一、从头皮钢针起步

在很多人的记忆中,小时候生病输液,头上常常会扎着一根细细的针,这便是头皮钢针。

对于小儿患者,尤其是婴幼儿来说,头皮钢针有着独特的优势。小朋友们头部的血管相对明显,就像一条条清晰的“小路”,医护人员能够轻松地找到并进行穿刺,大大提高了穿刺的成功率。而且头皮部位面积较小,穿刺后固定起来比较容易,小朋友们就算再好动,也不容易让针头移位或者脱出。另外,小儿四肢活动频繁,而头部活动相对较少,使用头皮钢针能减少肢体活动对输液的影响。头皮部位血管丰富,轮流选择不同部位穿刺,还能保护小朋友们宝贵的四肢血管呢。对于护理人员而言,患者头部位置相对固定,观察输液情况、调整滴速等操作也更为方便。

不过,头皮钢针也并非十全十美。它一般只适用于短期输液,要是需要长时间输液的话,就需要频繁地穿刺,这会给患者带来不少痛苦,还可能对血管造成损伤。想象一下,要是每天都要被扎一针,那得多难受呀。

二、静脉留置针带来新体验

随着医疗技术的发展,静脉留置针出现了,它就像是输液界的小革新。

静脉留置针核心部件包括能留置在血管内的柔软导管和不锈钢穿刺引导针芯。使用的时候,把导管和针芯一起穿刺进血管,等导管全部进入后,就把针芯撤出来,只留下柔软的导管在血管里进行输液治疗。

它最大的好处就是减少了患者反复静脉穿刺的痛苦。对于小朋友来说,不用每天都被扎针,对打针的恐惧感也会减轻很多,家长们也不用那么焦躁了。对于临床用药、急危重患者的抢救用药,留置针也提供了很大的便利,医护人员可以更迅速地给药。这还减轻了护士的工作量,真是一举多得。它还能保护患者的血管,避免因反复穿刺造成血管损伤。在静脉留置针的发展历程中,其设计也在不断优化,从开放式发展到密闭式,又出现了防针刺伤安全型,导管材质也在不断改进,像聚氨酯材料,能减少并发症,增加留置时间。

三、中心静脉导管(CVC)及中等长度导管(Midline)登场

当患者需要更长期、更复杂的输液治疗时,中心静脉导管(CVC)和中等长度导管(Midline)就派上用场了。

CVC是一种经皮穿刺,将导管插入中心静脉的输液工具。它的优点很突出,能快速大量地输液,对于一些需要快速补充液体或者输入特殊药物的患者,比如严重创伤、休克的患者,或者需要进行化疗的患者,CVC就非常适用。而且,通过CVC还可以方便地监测中心静脉压,帮助医生了解患者的循环状况。

中等长度导管则是一种从外周静脉穿刺置入,导管尖端位于上臂静脉的输液工具。它的留置时间相对较长,一般能留置1~4周。中等长度导管适用于需要中等时间输液治疗的患者,比如一些需要长期使用抗生素、营养液治疗的患者。它相对于CVC,感染风险较低,操作也相对简单一些。

四、外周中心静脉导管(PICC)的广泛应用

PICC是经外周静脉置入中心静脉的导管,近年来越来越被大家所熟知。

PICC是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等外周静脉穿刺,将导管尖端置于上腔静脉下1/3处或上腔静脉与右心房连接处的导管。它的留置时间可长达数月甚至一年,大大减少了患者反复穿刺的痛苦。对于需要长期化疗、长期输液营养支持的患者来说,PICC简直是福音。它还降低了药物外渗的风险,因为导管尖端位于中心静脉,血流速度快,能迅速将药物稀释,减少药物对血管的刺激,避免化疗药物外渗引起化学性静脉炎与组织坏死。

不过,PICC 在使用过程中需要做好日常维护,比如定期更换贴膜、冲管等,以防止感染和堵管等问题的发生。只要按照医护人员的指导做好维护,PICC 就能很好地为患者服务。

五、植入式输液港(PORT)的便捷与高效

植入式输液港是一种完全植入人体内的闭合输液装置。它由港体和导管组成,港体通过手术埋植在皮下,导管一端连接港体,另一端插入中心静脉。输液时,使用专用的无损伤针穿刺港体进行输液。植入式输液港最大的优点就是感染风险低,因为它完全埋植在体内,减少了外界细菌侵入的机会。而且,患者在日常生活中基本不受影响,可以正常洗澡、运动等,大大提高了患者的生活质量。植入式输液港的留置时间也很长,能为长期需要输液治疗的患者提供稳定、可靠的输液通道。

静脉输液工具从头皮钢针一步步发展到植入式输液港,每一种工具都有其独特的优点和适用场景。医护人员会根据患者的具体情况,选择最适合的输液工具,为患者的治疗保驾护航。

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