压疮的成因及危害

压疮也称压力性损伤，是指皮肤和（或）皮下组织长期在压力、剪切力或摩擦力作用下发生局限性损伤，通常发生在骨隆突处。可表现为完整的皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼痛。

长期卧床患者由于身体活动能力减弱、免疫功能下降及自我护理能力降低、家属照顾技巧不足等原因，身体局部组织长时间受到压迫，血液循环障碍，组织营养缺乏，进而导致皮肤及软组织持续缺氧、缺血直至坏死和溃疡。压疮易出现在骶尾部、髋部、内外踝、脊柱等部位，采取不同卧位，压疮好发部位有所不同。压疮的危害不容小觑，除了疼痛和不适，还可能引发感染，严重的甚至会侵袭到骨髓，增加患者的痛苦和康复难度。

科学预防压疮

定期正确翻身：定期改变卧位是预防压疮的关键措施之一。进行体位变换和移动患者时，应抬起患者身体，尽量减少摩擦力和剪切力，避免拖、拉、拽。通常建议每2小时左右将患者的体位转换一次，避免身体长时间压迫特定部位。受压部位的皮肤在解除压力后15分钟内皮肤发红能消退，则认为皮肤可承受2小时的压力，如15分钟内皮肤发红不能消退，翻身时间应缩短。可以利用警报器或家人的提醒来确保定时翻身。从预防压疮、生物力学的角度来看，最佳翻身侧卧角度应＜90°。尽量选择30°侧卧位，增加身体与床面的接触面积，患者更安全，更舒适，可以更加有效预防压疮的发生。

使用气垫床/护理垫：建议使用气垫床，有助于减轻压力，分散压力分布，降低皮肤受损的风险。普通气垫床评估方法：可将手掌放于支撑面与患者最低位的骨突出处接触面之间（如坐骨结节或骶尾部），观察患者将床垫压低了多少。当患者处于平卧位时骨突出处最低位与床垫下平面之间的距离至少达5厘米才能达到减压的效果。或者在患者的压力集中部位使用专门设计的护理垫（气垫、水垫、凝胶垫、记忆泡沫垫均可），受压处皮肤可使用敷料预防。

保持皮肤清洁干燥：保持皮肤干燥和清洁对于预防压疮非常重要。患者的皮肤应保持干爽，避免因长时间的潮湿而引发皮肤损伤和感染。保持床单清洁干燥，平整，无碎屑，不可让患者直接卧于橡胶单或塑料布上。定期给患者进行换洗，及时更换湿润的床单和衣物。

观察皮肤状态：密切观察患者的皮肤状况，特别是易受压的部位。发现皮肤有任何红肿、潮湿、硬结或破损等异常情况，应及时通知医护人员，采取相应措施。

营养调理：合理的饮食对于预防压疮同样重要。保证患者摄取充足的蛋白质、维生素和矿物质，有助于促进皮肤的修复和保健。医生会根据患者的身体状况制订合理的饮食计划。

治疗基础疾病：对于长期卧床患者，除了预防压疮，还需要积极治疗基础疾病，加强康复训练，促进身体功能的恢复。康复得越好，患者的卧床时间和压力就会减少，压疮的风险也会降低。

心理支持：长期卧床可能对患者产生心理上的负担和焦虑。家人和医护人员的关心和陪伴是非常重要的。积极的心理状态有助于促进康复和预防压疮。

预防胜于治疗！在科学的护理下，长期卧床患者能够得到更好的生活质量和健康保障。我们希望通过这篇文章，让更多的人了解如何预防压疮，为公众提供有益的医学知识。让我们携手努力，共同守护长期卧床患者的健康，为他们的康复路上添加温暖和关怀。