(一)什么是近视
那么,什么近视呢?人眼在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,称为近视【1】。如果把我们的眼睛比喻成一个照相机,角膜和晶状体如同照相机的“镜头”,后部的视网膜则好比是“底片”,睫状肌则是“自动变焦系统”。外界光线经过“镜头”-“睫状肌变焦”-“底片”,聚焦在视网膜上,就形成了图像。如果图像形成点位于视网膜前,那就是近视,大家就看不清东西了。
一般我们按照《标准对数视力表》(GB11533—2011)检查远视力,6岁以上儿童裸眼视力低于5.0即称之为视力不良;如果裸眼视力低于5.0,且非散瞳电脑验光大于50度,即为筛查性近视;如果散瞳电脑验光大于50度,即为近视。视力不良和筛查性近视一般出现在学校组织的健康体检报告单中,而散瞳电脑眼光需要在医疗机构才能完成。
(二)近视的危害
据数据显示,2022年我国学生近视率51.9%【2】。而世界卫生组织发布的研究报告显示,我国近视人群已达6亿,儿童青少年近视率居世界榜首【3】。各位家长和同学们可能说,得近视戴个眼镜呗,反正也没事。那可不然,近视对我们生活可是有很深的影响。
比如,近视最常见的就是视物不清晰,眼睛干涩,容易疲劳,戴眼镜容易起雾,长期戴眼镜还可能造成眼球变形。比如,近视会影响升学和就业,在报考飞行员和征兵中,一般都会限制屈光度的度数。再比如,在近视后,如果还不注意用眼卫生,容易发展成为高度近视,并把近视传给自己的后代。如近视持续进展,则易导致病理性高度近视,严重的可致盲。【4】
(三)近视如何预防
1.保证充足的户外运动。要做到每天2小时、每周14小时的户外活动。研究表明,户外运动时间越长,近视率降低【5】,阳光下的户外活动可以有效提高眼部多巴胺的含量,增加脉络膜厚度,抑制眼轴增长,控制近视的发展。《近视防治指南(2024年版)》要求:提倡孩子在学龄前就开始增加户外活动时间,每天至少保证2小时。家长要在放学后和周末多带孩子到户外活动,比如开展跑步、打篮球、滑旱冰、放风筝等活动,充分沐浴阳光,保证每日户外活动时间,提前预防近视发生。
2.保持正确的读写姿势。学龄前儿童应尽早培养良好的读写姿势,中小学生应严格按照科学坐姿开展学习活动,要督促孩子做到“三个一”:眼睛离书本一尺(33厘米),胸离桌子一拳(6~7厘米),手离笔尖一寸(3.3厘米)。要时刻保持读写坐姿端正,不在行走、坐车或躺卧时阅读,不在灯光昏暗的环境下看书。
3.坚持完成护眼法则。
(1)“3010”护眼法则:中小学生写作业、读书等近距离用眼30分钟,要休息远眺至少10分钟。
(2)“20-20-20”护眼法则:此法适用不方便活动的持续学习状态,即每20分钟近距离用眼后眺望20英尺(6米)外的距离20秒。
休息远眺的目的是为了调节眼睛睫状肌,防止长时间近距离用眼导致睫状肌痉挛,预防近视发生。
4.科学使用电子产品。国家卫生健康委《防控儿童青少年近视核心知识十条》提示:3岁以下婴幼儿不玩视屏类电子产品;3~6岁孩子尽量避免接触视屏类电子产品;中小学生玩电子屏单次时长不超过15分钟,每天不超过1个小时。使用电子产品学习时,屏幕中心位置应在眼睛视线下方10厘米左右,眼睛与屏幕距离为电子屏幕对角线长度的4-6倍(比如看电视至少3米以上、看电脑至少50cm以上),应选择屏幕较大且分辨率较高的电视或电脑,并尽量远距离观看。
5.保证良好的用眼环境。家长应注意书桌摆放应使其长轴与窗户垂直,白天学习时自然光线从左侧射入(如用左写字手光线射入方向则反之),避免阳光直射。若白天光线过强,需要使用窗帘遮光并随时调整窗帘位置。若白天自然光线不足,需要使用房间顶灯照明,光线仍然不足时,使用台灯辅助照明。夜晚看书写字时,同时使用房间顶灯和台灯。不使用未带灯罩的裸灯照明,书桌上不宜放置易产生眩光的物品。中小学生不要在昏暗、阳光直射下阅读和使用电子产品。
6.保持均衡饮食、保证睡眠时间,不熬夜。
多吃胡萝卜、卷心菜、花菜等蔬菜,因其含丰富的β-胡萝卜素,对维持眼睛健康很重要。菠菜、西蓝花等富含叶黄素,是视网膜黄斑区重要的营养素,可减轻因蓝光照射引起的损害。猕猴桃、橙子等富含维生素C,能够有效清除自由基;蓝莓中富含花青素,可以促进眼睛视网膜细胞中的色素再生。还有豆类、鸡蛋和鱼类,适量摄入都对眼睛很有好处。因此,家长们要督促孩子均衡营养,不要挑食,要保证充足的营养素摄入,保证眼睛健康。
早睡早起,保持规律作息,小学生每天保证10小时、初中生9小时、高中生8小时睡眠时间,周末休息也不要玩的过晚而耽误睡觉。研究表明,睡眠充足、户外活动时间长的孩子通常学习表现更好。 得了近视怎么办? 作为家长,应定期带孩子到医院开展视力监测,同时建立眼视光档案,每年根据屈光度检测结果来掌握孩子眼健康状态。
对于视力正常但存在不良用眼习惯的孩子,应加强对其健康宣教、矫正不良用眼习惯;对于裸眼视力下降的孩子,应及时带其到医院开展散瞳眼光,如近视则需要及时采取措施干预。
佩戴框架眼镜仍然是矫正近视的首选方法,建议家长到正规医疗机构遵医嘱给孩子选择合适度数的眼镜并戴镜。在使用低浓度阿托品或者佩戴角膜塑形镜(OK镜)时,建议到正规医疗机构科学、规范的进行干预。