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用药小细节
2024-09-27 10:58:08
作者:农秀军
作者单位:南宁市第八人民医院 药剂科
对于吃药,大部分人最关心的问题:这药什么时候吃最好?饭前吃还是饭后吃?药片能不能掰开吃?药太苦,可不可以用牛奶、茶、饮料送服?吃药用哪个姿势,仰头还是低头……想了解的请看下文。

一、什么时间服药效果最好

药物的最佳服用时间应根据药物的种类而定。普通药物通常没有特殊的时间限制,可以在饭前或饭后服用。对于一些特殊药物才需要特定的时间服用,以发挥最佳药效并减少药物不良反应的发生。常见的药物服用时间如下:

空腹:饭前1小时或饭后2小时,如驱虫药。

饭前:饭前15-60分钟,如促胃动力药。

饭中:吃饭的同时服用药物,如阿卡波糖等降糖药。

餐后:餐后15-30分钟,如罗红霉素等抗生素类。

晨服:如糖皮质激素适合清晨7~8点服用。

睡前:睡前15-30分钟,如安眠药、抗过敏药、他汀类调血脂药。

二、药片太大,能否掰开吃

药片不是你想掰就可以掰的。有些药品由于制作工艺和作用机理的不同,只能整片吞服,掰开会影响药效,还会增加药物不良反应,因此不能随意掰开服用。

常见不可掰开服用的药品:①缓释片或控释片,除说明书有特殊说明外,这类药物都应整片吞服。如果掰开服用,会使药物在短时间内大量释出,导致发生药物不良反应,甚至引起毒性反应。②肠溶剂型,如果掰开服用会破坏其表面的包衣层,就失去了肠溶包衣对胃粘膜的保护作用。③胶囊剂能掩盖药物的不良气味或提高药物稳定性和生物利用度,不掰开服用。

如何判断药片是否能掰开,如果说明书中有服用半片的用法,就可以掰开服用。如果说明书中有“整粒吞服”、“不可掰开或碾碎”的提示语,就只能整片服用。此外,还可以看“刻痕”,有些药物为了方便调整服用剂量,部分可掰开服用的药物会有刻痕,可沿片面“中心线”完整分开半片服用,但不能研碎或咀嚼。

三、除了用温开水送服,可不可以用牛奶、茶、饮料送服

吃药最好用温开水送服,不建议用牛奶、茶、饮料送服,因为它们会降低药物的疗效。

(1)牛奶:含有蛋白质和钙离子,可能与某些药物结合,影响药物吸收,除非说明书提到可以随牛奶服用的药物,如妈咪爱。

(2)茶水:含有大量的鞣质,遇到含铁的补血药、含蛋白质的消化酶类制剂,都会降低药效。

(3)果汁:西柚汁会抑制肝脏中的代谢酶,使药物浓度升高,可能导致发生药物不良反应。大部分果汁都是酸性的,如遇到氢氧化铝等碱性药物会被酸碱中和,也会影响药效。

四、吃药期间能不能饮酒

酒精能够通过多种方式影响药物的作用,吃药期间建议不要饮酒,也不要饮用含有酒精的饮品。当酒精和药物同时存在时,它们会争夺肝脏中的同一种代谢酶,可能导致药物代谢减慢,增加体内药物浓度,可能会发生药物不良反应。

(1)头孢类+酒=说走就走:服用某些头孢菌素类和甲硝唑,同时饮酒后,药物抑制酒精代谢,使得体内积聚的乙醛水平升高,引起双硫仑样反应,如恶心、呕吐、面部潮红、心跳加速和呼吸困难等。

(2)安眠药+酒 = 小心「一觉不醒」:安眠药与酒同时服用,酒精会加重安眠药的镇静效果,对大脑活动进行抑制,会产生严重的困倦和眩晕,甚至会造成昏迷,休克,呼吸衰竭,死亡等严重后果。

(3)镇痛药+酒 =「胃出血」向你招手:非甾体类镇痛药本身就对胃黏膜有刺激和损伤作用,而酒精也伤胃,两者双管齐下,可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。(4)降压药+酒 =警惕「低血压休克」:服用利血平、卡托普利、硝苯地平等这些降压药,如果饮酒(尤其是葡萄酒),可能引起血管舒张,出现低血压,甚至休克、危及生命等严重后果。

(5)抗抑郁药+酒 =借酒消愁愁更愁:抗抑郁药与乙醇同时在大脑中会影响大脑的正常运转和思维能力,降低自身的协调能力、判断能力及反应能力,导致病情恶化。

五、吃药为什么还需注意防晒

某些药物容易发生光敏反应,用药后在日光暴露数分钟至数小时内,面部、四肢等曝光部位的皮肤会出现皮炎,有灼热感和刺痛感。最常见的抗菌药:喹诺酮类(如氧氟沙星)、四环素类(如多西环素)、磺胺类(如磺胺嘧啶)等,服用这些药物期间或停药后5天内,都要避免在阳光下暴晒,外出时一定要注意防晒。

六、吃药应该用什么姿势

“仰头吃片,低头吃胶囊”:吞咽时,吃片可以稍微仰头,吃胶囊可以稍微低头,使胶囊浮在水面,就容易咽下,这样服用更容易将药随水送入消化道。温馨提醒:服用胶囊类药物可以先喝口水,能防止黏在食道壁上。

总而言之,正确的服药方式是确保用药有效性和安全性的前提,不但可以增强药物的疗效,还能减少药物的副作用。服药方法不对会大大影响药效,耽误病情。

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