一、小儿肺炎病因
小儿肺炎的发生有感染因素和非感染因素。在感染因素方面，病毒感染常见的有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等，主要通过空气飞沫在儿童聚集的场所如幼儿园、学校等传播。
二、小儿肺炎症状
（一）发热
小儿肺炎常见症状之一是发热，体温可高达38℃以上甚至40℃左右。发热类型可为持续性高热或间歇性发热。
（二）咳嗽
咳嗽是另一主要症状，性质可为干咳或有痰咳嗽，程度轻重不一，剧烈咳嗽可引起呕吐。病情发展时，咳嗽加重且痰液增多，若痰液粘稠不易咳出，可导致呼吸困难。
（三）呼吸急促
肺部炎症致通气和换气功能障碍，儿童会出现呼吸急促，呼吸频率明显加快，可达每分钟40次以上，同时可能伴有鼻翼扇动、三凹征等表现。
（四）精神状态改变
患病儿童精神状态不佳，表现为烦躁不安、哭闹、嗜睡等，还可能出现食欲不振、呕吐、腹泻等消化系统症状。
（五）气喘
呼吸方面，患儿呼吸急促、喘促不平，会张口抬肩、鼻翼煽动来获取更多空气，呼吸频率显著加快。病情重时，静息状态下呼吸急促也难缓解，且活动后会加剧。
（六）肺炎并发症
肺炎可能引发多种并发症。
肺部相关并发症：肺炎累及胸膜可致胸腔积液，少量无症状，增多会胸痛，咳嗽或深呼吸时加剧，大量积液压迫肺组织可致呼吸困难；炎症未控，细菌繁殖破坏肺组织可形成肺脓肿，患者高热（39℃-40℃）、大量脓性痰且有臭味、咳嗽加剧；严重时，肺炎损害肺部气体交换功能引发呼吸衰竭，患儿呼吸困难，如呼吸急促、费力，甚至需机械通气，伴有口唇发紫、精神错乱、嗜睡等缺氧和二氧化碳潴留症状。
心血管系统并发症：肺部炎症引发的反应和缺氧增加心脏负担、损害心脏功能，导致心力衰竭，患儿心慌、气短、不能平卧，活动后加重，下肢水肿可蔓延至全身；肺炎引发的缺氧、酸碱平衡失调和炎症介质释放干扰心脏电生理活动，引起心律失常，患儿心悸，心跳过快、过慢或不规则，严重时危及生命。
其他系统并发症：肺炎病原体及其毒素入血引发全身炎症反应综合征可致感染性休克，患儿血压低于90mmHg，皮肤湿冷、苍白或发绀，意识从烦躁不安渐至模糊甚至昏迷，尿量减少；肺炎还可能引发全身炎症反应失控，炎症介质扩散至各器官，造成多器官功能障碍综合征（MODS），肺、心、肾、肝等器官功能易受损，如肾脏少尿或无尿、肝脏黄疸和肝酶升高等，MODS病死率高。
三、小儿肺炎诊断
（一）临床表现
医生根据儿童症状、体征及病史进行初步诊断。出现发热、咳嗽、呼吸急促等症状时，考虑小儿肺炎的可能性。体检时，注意听肺部呼吸音，观察是否有湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音，以及儿童的精神状态、面色、口唇颜色等，判断病情严重程度。
（二）实验室检查
通过检查血液中白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例等指标，初步判断细菌或病毒感染。细菌感染时白细胞计数通常升高，中性粒细胞比例增加；病毒感染时白细胞计数可能正常或降低，淋巴细胞比例增加。
为确定病原体，进行痰液培养、咽拭子培养、血培养等检查，明确病原体种类，为选择治疗药物提供依据。
C反应蛋白和降钙素原检查，反映炎症程度，对判断病情严重程度和治疗效果有参考价值。
（三）影像学检查
胸部X线检查是诊断小儿肺炎的重要手段，可看到肺部炎症阴影，确定肺炎部位、范围和严重程度。
胸部CT检查在病情复杂、诊断困难或需明确肺部病变性质时，医生可能建议进行。但由于辐射剂量较大，一般不作为常规检查。
四、小儿肺炎治疗
（一）一般治疗
一般治疗方面，要保持室内空气流通且温度适宜，避免儿童接触烟雾、灰尘等刺激性物质。同时给予充足营养和水分以保证饮食均衡，对于食欲不振的儿童可少量多餐提供易消化食物。
（二）对症治疗
对症治疗中，退热很关键。发热体温较高时可先进行物理降温，如温水擦浴、冷敷等，若体温超过 38.5℃则给予退烧药如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
（三）抗感染治疗
抗感染治疗需根据不同情况进行。细菌感染时，要根据病原菌种类选择敏感抗生素，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。
（四）中医治疗
中医治疗小儿肺炎的方法有：（1）中药内服：中医治疗小儿肺炎内服中药时会进行辨证论治，依据不同证型用药。（2）中药外治：中药外治包括穴位贴敷和中药灌肠。（3）推拿按摩：推拿按摩包括基础手法和辨证加减。（4）拔罐：拔罐在小儿肺炎治疗中也有作用，在背部肺俞、风门等穴位拔罐能疏通经络、祛邪外出，对肺炎伴咳嗽、气喘症状有缓解效果。
五、小儿肺炎预防措施
小儿肺炎可从多方面预防。增强儿童免疫力很重要，要合理喂养，保证儿童摄入充足营养，提倡母乳喂养以增强免疫力；按时接种疫苗，如肺炎球菌疫苗、流感疫苗等；鼓励儿童参加适当体育活动。
总之，小儿肺炎是常见儿童疾病，危害较大。家长和医护人员应密切关注儿童身体状况，及时识别症状，采取有效治疗措施。同时，通过增强儿童免疫力、注意个人卫生、保持环境清洁等可有效预防肺炎发生。只有做到早发现、早治疗、早预防，才能降低小儿肺炎对儿童的危害，保障儿童健康成长。
