脱肛又叫肛管直肠脱垂，是指肛管、直肠粘膜或直肠全层、甚至部分乙状结肠位置下移，脱出肛门外的一种疾病，简称直肠脱垂。西汉《神农本草经》首先提出了“脱肛”病名，并延用至今。在祖国医学中，直肠脱垂属于脱肛、脱肛痔范畴。

脱肛的发病原因及症状

1.原因：直肠脱垂的病因机制尚不完全清楚，主要有滑动性疝学说和肠套叠学说两种学说。其诱发因素主要有：（1）腹内压持续升高。便秘，即大便太硬或太少，难以排出，而且每周排便次数少于3次，排便费力；（2）腹泻。是指大便呈稀水样或稀薄，每日超过3次；（3）盆腔解剖问题，包括直肠周围筋膜松弛而缺乏固定机制、膀胱（或子宫）直肠陷窝位置低、乙状结肠冗长、盆底肌肉无力或盆腔手术史。

2.症状：排便、增加腹压、负重时，或者劳累后，肛管、直肠等组织器官脱出于肛门外。脱垂轻者，脱出后可以自行还纳回肛内。脱垂重者，咳嗽、走路、用力、下蹲也可导致脱出，而且不容易还纳回肛内。此外，还可能伴随有大便带血、肛门潮湿、肛门坠胀等症状。特点是肛管直肠粘膜甚至直肠反复脱出于肛门外，并伴有肛门松弛。

对直肠脱垂患者的中医疗法

1.内治法：内治法适用于直肠脱垂的各期，通过中医辨证，根据患者的不同病情及体质差异，采取相对应的治疗方案。其中阳气不足、湿热下注是直肠脱垂的主要原因，也是直肠脱垂的常见证型，故内治法的辨证治疗应以益气补中、清热利湿为主。采用 “升陷汤”加味（黄芪、升麻、柴胡、知母、桔梗、生白术、党参、瓜蒌等）水煎服。中医内治法不仅能对直肠脱垂的早期进行干预，未病先防，还能联合其他疗法缓解直肠脱垂术后的症状，促进患者康复。

2.外治法：中医外治法种类繁多，既可以活血通络，也可以通经止痛，有中药熏洗、针灸、敷药、提肛锻炼，以及穴位注射等。（1）中药熏洗法：根据中医“酸主收敛，涩肠固脱”的理论，通常选用固脱苦参汤（黄芪、升麻、柴胡、苦参、黄芩、金银花、乌梅等）煎汤熏洗患处。中药熏洗疗法适用于多种肛肠疾病，有简便效廉的优势。（2）针灸疗法：针灸疗法包括针刺和艾灸两种方法。是通过对人体表面腧穴的刺激，达到治疗疾病的目的。针灸疗法作为传统中医的主要治疗方式之一，对于直肠脱垂有较好的治疗效果。（3）敷药法：敷药法是利用中药性味归经的原则，以药性辛香走窜的药物为引导，率领其余诸药，透过皮肤，切近病灶，到达病所。由于此法使患处局部的药物浓度较大，所以能更好的发挥药物清热除湿、行气止痛等功效。（4）提肛锻炼法：提肛锻炼是指有规律地收缩上提肛门，然后放松。提肛是一种简便而且实用的肛门功能锻炼方法，具有预防和治疗多种肛门疾病的作用，对直肠脱垂也有疗效。（5）手法复位：对于直肠脱垂脱出较少的患者，可以涂以润滑剂，用手从其顶端的四周向中心部位挤压，促使脱出物回纳入肛。（6）穴位注射：穴位注射法是通过把药物提取液注射入穴位里形成刺激，达到治疗疾病的目的。一般选取具有益气升提功效的药物，如黄芪、人参等的提取物，操作简便，疗效较好。（7）中医硬化注射疗法：其原理是使直肠黏膜下层产生无菌性炎症，炎症物质渗出导致局部组织纤维化、萎缩、硬化、粘连、固定。

对直肠脱垂患者的西医疗法

直肠脱垂的西医治疗方法主要体现在手术治疗。1.直肠粘膜瘢痕固定术：Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂伴直肠粘膜松弛者。2.肛门紧缩术：Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂合并肛门松弛、肛门失禁者。3.PPH术：直肠黏膜内脱垂、套叠（由于直肠粘膜或直肠全层与直肠周围的上提肌群松弛无力，失去上提固定作用，引起直肠与其周围支持组织分离，导致反复脱出肛门外，传统的复位方式不能获得满意的长期疗效，而PPH技术应用于直肠粘膜内脱垂，通过积极手术缩短脱垂的直肠粘膜以及悬吊上移，可获得满意的长期效果）。4.其他方式：如开腹手术治疗。

总结

上述内容仅供患者参考，切不可盲目使用或者自行操作，同时也希望大家在看完这篇科普文章后，能正确看待肛管直肠脱垂。如果您恰巧正被直肠脱垂问题所困扰，建议尽快前往正规医院的肛肠科进行规范治疗。