有机磷类农药是一类高效、低残留的杀虫剂，在农业生产中应用广泛。但同时，它们也具有较强的毒性，如果使用不当或防护措施不到位，很容易造成急性中毒。一旦发生中毒，如何进行自救和他救，争取宝贵的抢救时间，就成为关系中毒者生死的关键。本文将重点介绍有机磷农药中毒的症状、自救方法和就医急救。

一、什么是有机磷农药中毒

有机磷农药主要通过抑制人体内一种名为"胆碱酯酶"的酶活性，导致神经递质乙酰胆碱大量积累，从而引起一系列中毒症状。常见的有机磷农药有：甲胺磷、对硫磷、敌敌畏等。

有机磷农药可通过皮肤、呼吸道和消化道吸收进入人体。农药中毒事故多发生在农药使用、加工、运输和储存过程中，主要原因包括：

（1）未按产品说明书使用农药，用量过大或配比不当；

（2）作业时未穿戴必要的防护用品，皮肤、眼睛直接接触农药；

（3）在密闭空间喷洒农药或长时间在处理农药后的环境中停留；

（4）饮食、吸烟前未洗手，导致农药通过口腔进入体内；

（5）饮用受污染的水源，食用受污染的食物；

二、有机磷农药中毒的症状

有机磷农药中毒根据症状轻重可分为轻、中、重度中毒。

（1）轻度中毒：头痛、头晕、乏力、恶心，流涎、多汗、视物模糊，瞳孔缩小，胸闷、腹痛、腹泻等。

（2）中度中毒：除轻度中毒症状外，还有肌肉抽搐、震颤、步态蹒跚、呼吸困难、血压升高、心动过速、谵妄等。

（3）重度中毒：昏迷、呼吸衰竭、瘫痪、大小便失禁、心律失常、血压下降、肺水肿、惊厥，严重者可因呼吸循环衰竭或脑水肿而死亡。

三、现场自救措施

迅速脱离中毒环境，转移到空气流通处，松开衣领，保持呼吸道通畅。若呼吸、心跳骤停，立即进行心肺复苏。

（1）皮肤污染：立即脱去被污染的衣物，用大量清水或肥皂水冲洗。千万不可用汽油、酒精擦拭。

（2）眼睛污染：用大量清水或生理盐水冲洗，冲洗时间不少于15分钟。

（3）口服中毒：如患者神志清楚，可饮用大量清水或微温盐水催吐，禁服牛奶、油类等延缓农药吸收的食物。如为昏迷患者，切忌催吐，以免发生呛咳。

四、就医急救

拨打120，说明中毒原因(农药种类、中毒途径、中毒时间),听从指挥，尽快将患者送往就近医院急诊科。

（1）病情评估：评估生命体征、确定中毒程度与并发症。

（2）洗胃：在催吐无效时，可经口或鼻插入胃管洗胃。

（3）导泻：口服阿托品解救剂后可给予导泻剂，加速农药从肠道排出。

（4）人工呼吸、吸氧：保证充足供氧。呼吸衰竭时行机械通气。

（5）抗胆碱酯酶药物：首选解毒剂为阿托品，可逆转胆碱能症状。剂量需个体化，视病情调整。在阿托品控制症状的基础上，可给予复能剂如氯解磷定、碘解磷定等重活胆碱酯酶。

（6）并发症的防治：主要有惊厥、脑水肿、呼吸抑制、心律失常、瘫痪、肺炎、消化道出血等，针对病情给予对症治疗。

（7）监测和随访：应追踪监测患者神经功能、心肺功能和脏器功能的恢复情况，防止后遗症的出现。

五、预防措施

（1）选购正规厂家生产的农药产品，不购买来源不明的农药。

（2）使用前仔细阅读农药标签和使用说明，严格按照说明配制和使用农药。

（3）佩戴好口罩、手套、防护服等防护用品，避免农药直接接触皮肤。

（4）喷洒时尽量选择通风良好的环境，避免在高温天气下作业。

（5）定期更换防护装备，作业后及时清洗，将其与日常衣物分开存放。

（6）农药储存于专门的仓库，上锁并设置警示标识，储存环境应通风、干燥、阴凉。

（7）施药后及时清洗双手，饮食前更换衣服，不在施药现场饮食、吸烟。

（8）施药后应淋浴更衣，工作服单独清洗晾晒。

（9）农药废弃物集中处理，采取焚烧、掩埋等措施避免污染环境。

（10）提高警惕，妥善保管农药，防止儿童、老人及精神病患者接触。

有机磷农药中毒是一种危及生命的急症，我们要提高警惕，做好防范。一旦发现中毒征兆，要及时采取自救措施，迅速就医。在日常农药使用中，要严格遵守各项安全防护制度，这是预防中毒事故的关键。