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小心—谨防易混淆药品
2024-10-15 12:04:32
作者:金雪1 寿张轩2
作者单位:1.浙江省人民医院药学部 2.浙江中医药大学附属第二医院药剂科
日常生活中,药品使用与人的健康密切相关。但人们会发现,有许多药品的名称很相似,而药效却大相径庭,如果不小心误用会导致较多用药风险的出现,从而威胁人体健康。此外,许多药品有不同的剂型和规格,一些药品的包装与其他药品非常相似,这些都被称为易混淆药品。因此,在日常使用药品时,应注意区分易混淆药品,严格按照药师或医师交代的用法用量正确使用,避免出现相应的用药风险事件。那么,到底什么是易混淆药品?该如何做到正确认识、分辨易混淆药品,并安全使用呢?

一、什么叫易混淆药品?

易混淆药品又叫相似药品,包括看似、听似和一品多规的药品。看似药品是指药品包装或名称字形看起来相似的药品,听似药品是指读音听起来相似的药品。一品多规包括同一通用名称不同剂型、不同规格以及相同剂型和规格但生产厂家不同的药品。对于我们老百姓来说,需要特别关注药品的名称和读音相似的易混淆药品,我们这里将其称为药名容易混淆的药品。

二、西药有哪些药名容易混淆的药品?

1、山莨菪碱—东莨菪碱

山莨菪碱与东莨菪碱都属于抗胆碱药。山莨菪碱具有外周抗胆碱作用,对胃肠道平滑肌有松驰作用,并抑制其蠕动,主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。

东莨菪碱除具有外周抗胆碱作用外,对中枢神经系统尚有显著的镇静作用,应用较大剂量后多可产生催眠作用,可用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进及躁狂性精神病等。

2、西替利嗪—氟桂利嗪

西替利嗪属于第二代H1组胺受体阻滞剂,具有抗过敏作用,用于季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。

氟桂利嗪为非选择性钙通道阻滞剂,可改善脑微循环及神经元代谢,抑制脑血管痉挛、血小板凝聚及血液粘滞度增高等,可用于偏头痛的预防性治疗和由前庭功能紊乱引起眩晕的对症治疗。

3、异丙嗪—氯丙嗪

异丙嗪属于第一代H1组胺受体阻滞剂,具有抗过敏和抗胆碱作用。因较易进入脑组织,故具有明显的镇静作用,能加强催眠药、镇痛药及麻醉药的中枢抑制作用。可有效治疗多种过敏性疾病,如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹,血管神经性水肿等,也可作为镇静、催眠药使用,对晕车、晕船等也具有一定的缓解作用。

氯丙嗪属于吩噻嗪类抗精神病药,可有效治疗多种精神性疾病,如精神分裂症、躁狂症等。也可用于各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

4、克拉霉素—克林霉素

克拉霉素为大环内酯类抗菌药物,可用于敏感细菌所致呼吸道感染及皮肤软组织感染。也可与胃酸抑制剂等联合用于根除幽门螺杆菌感染。

克林霉素为林可酰胺类抗菌药物,对需氧革兰阳性球菌与厌氧菌有较高的抗菌活性,可用于革兰阳性菌引起的呼吸道感染、皮肤和软组织感染、泌尿系统感染、口腔感染等,也可用于厌氧菌引起的各种感染性疾病。

5、尼群地平—尼莫地平

尼群地平和尼莫地平均为二氢吡啶类钙通道阻滞剂,二者对人体血管的选择性不同。尼群地平可引起冠状动脉、肾小动脉等全身血管的扩张,产生降压作用,用于高血压的治疗。

尼莫地平易透过血脑屏障,对脑动脉有较强扩张作用,还可通过对与钙通道有关神经元受体的作用,保护神经元的功能,用于预防和治疗由于动脉瘤性蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤、老年性脑功能障碍。

6、长春西汀—长春地辛

长春西汀具有多种作用,能改善大脑代谢、血流量以及血液流变学性质,用于改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症等诱发的症状。

长春地辛则为细胞周期特异性抗肿瘤药物,用于非小细胞肺癌、小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤等恶性肿瘤的治疗。

7、小檗碱—小檗胺

小檗碱,又名黄连素,是从中药黄连中分离出的一种季铵生物碱,对多种革兰阳性及阴性菌均具抑菌作用,高浓度时可杀菌。用于敏感细菌所致的胃肠炎、细菌性痢疾等胃肠道感染性疾病。

小檗胺,又名升白胺,为促进白细胞增生药。具有刺激骨髓细胞增殖的作用,能提高造血干细胞集落因子的含量,促进骨髓造血干细胞和粒粗细胞的增殖,并向粒系细胞分化。用于防治各种原因引起的白细胞减少症。

8、枸橼酸钾—枸橼酸铋钾

枸橼酸钾具碱性,可碱化尿液和补充体内钾离子,主要用于预防和治疗各种原因引起的低钾血症。

枸橼酸铋钾可在胃酸性环境中形成弥散性保护层覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭;还可降低胃蛋白酶的活性,增加粘蛋白分泌,促进黏膜释放前列腺素,从而保护胃黏膜。另外,枸橼酸铋钾还对幽门螺杆菌(HP)具有杀灭作用。用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡和慢性胃炎。

9、酮洛芬—酮替芬

酮洛芬是一种非甾体抗炎药,具有解热、镇痛及抗炎的作用,可用于治疗成人风湿性或类风湿性关节炎、强直性脊椎炎等关节炎。

酮替酚兼有组胺 H1受体拮抗作用和抑制过敏反应介质释放作用,抗过敏作用较强,且药效持续时间较长,对预防各种支气管哮喘发作及外源性哮喘的疗效比对内源性哮喘更佳。用于治疗过敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘。

三、中成药类有哪些药名容易混淆的药品?

1、感冒清热胶囊—感冒清胶囊

感冒清热胶囊具有解表清热、疏风散寒功效,可有效治疗风寒感冒疾病引起的头痛、发热等症。感冒清胶囊属于一种中西药复方制剂,具有疏风解表,清热解毒功效,可有效治疗风热感冒引起的发热、头痛等症。

2、感冒清热颗粒—感冒退热颗粒

感冒清热颗粒具有散寒解热功效,可有效治疗外感风寒、体内蕴热的感冒等症。感冒退热颗粒具有一定的清热解毒、利咽消肿功效,可有效治疗上呼吸道感染、咽喉炎等症。

3、温胃舒颗粒—养胃舒颗粒

温胃舒颗粒具有温胃止痛功效,可有效治疗慢性胃炎、胃脘凉痛等症。养胃舒颗粒具有一定的滋阴养胃功效,可治疗慢性胃炎、胃脘灼热等症。

4、藿香正气水—藿香正气液

这两种药成分相同,均具有解表化湿,理气和中的功效,可有效治疗外感风寒、内伤湿滞等所致的感冒等症。但因藿香正气水含有40%-50%的酒精,服药期间不得与头孢菌素类如头孢哌酮、咪唑衍生物如甲硝唑等药联合服用,以免导致双硫仑样反应(又称戒酒硫样反应),也不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器等。

5、湿毒清颗粒—尿毒清颗粒

湿毒清颗粒具有养血润燥,祛风止痒的功效,用于血虚风燥所致的风瘙痒等症。尿毒清颗粒具有通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀的功效,用于慢性肾功能衰竭,尿毒症早期等症。

6、清开灵颗粒—清热灵颗粒

清开灵颗粒具有清热解毒,镇静安神的功效,用于外感风热时毒致上呼吸道感染,病毒性感冒等症。清热灵颗粒具有清热解毒的功效,用于感冒发热,咽喉肿痛等症。

7、保济丸—保和丸

保济丸具有解表,祛湿,和中的功效,用于暑湿感冒,症见发热头痛、恶心呕吐、肠胃不适等症状;亦可用于晕车等症。保和丸具有消食,导滞,和胃的功效,用于食积停滞,脘腹胀满等症。

8、香连丸—香附丸

香连丸具有清热燥湿,行气止痛的功效,用于泄泻腹痛,便黄而粘等症。香附丸具有疏肝健脾,养血调经的功效,用于肝郁血虚、脾失健运所致的月经不调等症。

9、人参健脾丸—人参归脾丸

人参健脾丸具有健脾益气,和胃止泻的功效,用于脾胃虚弱所致的饮食不化、恶心呕吐等症。人参归脾丸具有益气补血,健脾养心的功效,用于气血不足,心悸,食少乏力等症。

以上我们介绍了部分药名容易混淆的药品,除此之外,还有很多剂型、规格、读音比较容易混淆的药品。日常生活中,大家一定要了解容易混淆的药品,正确识别和防范易混淆药品导致的用药差错,确保正确用药和生命安全。

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