中西医的“肾”：同名不同义的器官

1.西医的肾：人体的“污水处理厂”

西医所指的肾脏，是位于腰部两侧的实体器官，形如蚕豆，每个约重150克。它如同城市的“下水道系统”，承担三大核心功能：①过滤排毒：每天过滤约180升血液，通过尿液排出尿素、肌酐等代谢废物；②平衡调节：精准调控水分、电解质（如钠、钾、钙）和酸碱平衡，确保内环境稳定；③激素分泌：分泌促红细胞生成素（维持造血）、肾素（调节血压）和活性维生素D（促进骨骼健康）。

当西医诊断“肾病”时，通常指肾脏出现器质性病变，如肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾衰竭等，需通过尿常规（蛋白尿、血尿）、肾功能检查（血肌酐、尿素氮升高）、影像学检查或肾活检等确诊。

2.中医的肾：掌管生命能量的“先天之本”

中医的“肾”并非单指解剖学上的肾脏，而是一个涵盖生殖、生长、代谢等多系统的功能集合体，被称为“先天之本”。其核心职能包括：①藏精主生殖：调控生长发育、性功能及生育能力；②主水液代谢：协调津液分布，防止水肿或脱水；③纳气固本：与呼吸功能相关，肾虚者易气短喘息；④主骨生髓：与骨骼健康、脑力活动密切相关。

中医所指的“肾虚”表现为功能失调，如腰膝酸软、神疲乏力等，可能对应现代医学的亚健康，而未必有器质性病变。如：一位中医诊断为“肾虚”的患者，可能尿检和血肌酐完全正常；而一位尿毒症患者（西医肾病晚期），在中医辨证中可能属于“脾肾阳虚”或“湿浊瘀阻”。

常见误区与危害：盲目“补肾”可能伤肾！

1.误区一：腰酸=肾病？

中医认为“腰为肾之府”，腰酸可能是久坐劳损或腰椎问题，而不一定是肾病。若伴随泡沫尿或水肿，则需警惕肾脏疾病，及时就医检查尿常规和肾功能。

2.误区二：性功能下降=肾虚？

勃起功能障碍（ED）可能与心理压力、血管病变相关，盲目服用补肾药可能延误治疗。例如，六味地黄丸适用于阴虚火旺者，阳虚者服用可能加重症状。

3.误区三：保健品能“强肾”？

某些补肾保健品含马兜铃酸等肾毒性成分，长期滥用反而损伤肾脏。2017年《中国慢性肾脏病防治指南》明确指出，中草药是导致药物性肾损伤的重要原因之一。

科学护肾：中西医结合的智慧

1.自我筛查：早期发现是关键

西医筛查：普通人每年至少检测一次尿常规（观察有无血尿、蛋白尿）、肾功能（留意血肌酐有无升高）及泌尿系B超。对于65岁以上的老年人，有肾病家族史的，或合并有糖尿病、高血压等基础病的患者，检测次数则要适当增加。

中医自查：若长期出现疲劳、畏寒、夜尿多，可咨询中医师辨证调理。

2.护肾生活方式：细节决定健康

①合理饮水：成年人每天饮水1500~1800ml，忌憋尿。

②饮食调控：低盐（＜5g/天）、低脂（烹调油25~30g/天），避免高嘌呤食物（如动物内脏）；适量摄入优质蛋白（0.8~1.0g/kg/d），优先选择鸡蛋、鱼肉、牛奶。

③作息规律：中医认为“亥时（21-23点）养肾”，切忌熬夜。

④用药安全：避免滥用止痛药（如布洛芬）、抗生素（如庆大霉素）、含有“马兜铃酸”成分的中药及不明成分保健品。

3.中西医协同治疗：优势互补

对于慢性肾脏病患者，西医侧重于病因治疗及症状的控制；中医通过辨证施治调节整体机能，减少西药的副作用并延缓肾功能恶化。两者协同可实现早期干预与长期调理结合。

中医之“肾”与西医定义的“肾脏”，本质有别却又相互关联。再次提醒，“肾虚”并非“肾衰竭”，我们既不能忽视预警信号，也不能盲目补肾，早筛早诊至关重要。中西医结合，实现早防早治，共同守护肾脏健康。