问1：糖尿病患者三餐饮食尽量固定，这是什么含义？

答：我们内分泌科的医生总说糖友们最好“三餐饮食固定”，不是说三餐都吃一样的，而是指每日三餐包含的热量尽量保持不变。 

问2：糖尿病患者三餐尽量固定，有什么意义？

答：糖友们每日口服降糖药，特别是皮下注射的胰岛素的用量是经过长期调整而来的，在降糖药用量一定的基础上，保持三餐热量尽量不变，有利于维持血糖的平稳；再者，三餐热量的固定有助于减少出现低血糖的风险。

问3：如何做到三餐尽量固定？

答：手掌法测热量更很实用：

主食（谷物、杂豆、薯类）--一餐2个拳头大小的主食；

肉类—一天1到2片掌心大小的肉；

蔬菜—一天3-5捧蔬菜叶；

水果—一天大概1到2个拳头大小的水果。

在糖友们住院期间，我们会请专业的营养师结合实际情况（比如糖友的个人喜好等）给糖友们制定个性化的营养菜单，糖友们出院后可以在一定程度对菜单进行调整，这样应该就能保持三餐热量的固定。

问4：主食推荐？推荐依据是什么？

答：升糖指数（glycemic index, GI）：是反映实物与葡萄糖相比，升高血糖的速度和能力。一般而言，低升糖指数（低GI）实食物引起的血糖变化小，高升糖指数（高GI）食物引起血糖升高的幅度大（GI>70为高GI食物，GI55-70为中GI食物，GI<55为低GI食物）。根据主食的升糖指数，糖友们可以吃：米糊、大麦、绿豆、无糖藕粉、黑麦、面条、燕麦、黑米粥、芋头、意大利面。不推荐：土豆、小米、大米、糯米。主食选择原则：高纤维；糙米饭≠可以多吃 ，一碗糙米饭=一碗白饭（糖量相当）。

问5：糖尿病患者可以吃水果吗？水果推荐？什么是血糖控制不佳？

答：糖友如果血糖控制不佳，不建议食用水果。血糖控制不佳是指：空腹血糖>=7.8mM，或餐后血糖>=10mM，或糖化血红蛋白>=7.5%。

根据水果的升糖指数，糖友们可以吃：圣女果、樱桃、李子、柚子、桃、橙、梨、苹果、草莓、葡萄、橘子、猕猴桃、蓝莓。不推荐：鲜枣、芭蕉、香蕉、榴莲、石榴、柿子、荔枝、桂圆、芒果、菠萝、哈密瓜、西瓜。

问6：什么时候吃水果比较合适？

答：水果应该作为加餐在两餐之间或临睡之前一个小时吃，比如在上午十点、下午三点，晚上八、九点的时候。注意不要饭前或者饭后马上吃水果，以免造成血糖波动过大。

问7：吃多少水果合适？

答：对于血糖相对平稳的患者来说，每天可以吃200g（4两）左右的水果，但要记得减少25g（半两）的主食，这是利用食物等值交换来确保每日摄入总量保持平衡。

问11：糖尿病患者可以饮酒吗？

答：糖尿病患者不宜饮酒：喝酒会引起体内血糖波动：酒精的代谢需要葡萄糖的参与，如果擅自喝酒会引起体内血糖波动，可能会出现低血糖的症状。

问12：糖尿病患者可以抽烟吗？

答：不宜，尤其时出现了高血糖、高血脂、高血压的三高患者，更不宜吸烟，因为吸烟会加重血管动脉粥样硬化，增加心脑血管事件发生风险。

问13：糖尿病患者可以吃夜宵吗？

答：不宜，糖尿病的患者不能吃夜宵，避免引起血糖较大波动，平时一定要注意三餐定时定量。如果实在需要吃夜宵，避免高糖、高碳水化合物食物：不要食用面包、饼干等含糖量高的食物，以及富含碳水化合物的食物，避免血糖较大波动，可选择菠菜、白菜、黄瓜等蔬菜，或者豆腐之类的优质蛋白。