甲胎蛋白是一种非常常见的肿瘤标志物,主要用于肝癌以及大部分生殖器官肿瘤检测。正常情况下,在胎儿出生不久后甲胎蛋白就会逐渐消失,如果患者存在原发肝脏疾病,甲胎蛋白指标持续一个月>400ng/ml的情况下,则可能为肝癌。除了肝癌以外,如果患者存在肝硬化、病毒性肝炎等疾病时,患者甲胎蛋白也会升高,但不会超过400ng/ml。
1.2癌胚抗原
癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物,能够检测多种肿瘤尤其是消化道肿瘤,比如结直肠癌、胃癌、胰腺癌等。癌胚抗原的正常指标在≤5ng/ml,吸烟人群癌胚抗原会出现轻度升高的情况。癌胚抗原会随着肿瘤的变化而变化,当患者肿瘤得到控制,病情好转时,患者癌胚抗原指标会降低,但如果患者病情恶化,癌胚抗原指标就会升高,此外,随着疾病的逐渐发展,患者肿瘤会越来越大,癌胚抗原指标也就会越来越高。
1.3糖类抗原125
糖类抗原125主要存在于上皮性卵巢癌患者的组织与血液中,是判断卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌等恶性肿瘤的重要指标,也可以用于诊断卵巢囊肿、子宫内膜异位症等非恶性肿瘤疾病。此外,孕妇在怀孕前三个月也会出现糖类抗原125升高的情况。
1.4糖类抗原153
糖类抗原15-3主要被用于诊断乳腺癌等恶性肿瘤,但是在乳腺癌早期,糖类抗原15-3诊断敏感性较低,约为30%,但对乳腺癌晚期的诊断敏感性较高,可达80%,所以糖类抗原15-3经常被用于判断乳腺癌患者疗效、预后、复发等
1.5糖类抗原199
糖类抗原199是一种与胰腺癌、胆囊癌等疾病相关的肿瘤标志物,也可以用于辅助诊断胰腺炎、胃溃疡等其他消化道疾病。
1.6前列腺特异抗原
前列腺特异抗原主要被用于诊断前列腺癌,诊断阳性率可达50%—80%,如果患者患有其他泌尿生殖系统疾病,比如前列腺增生、前列腺炎等,也可能会出现前列腺特异抗原升高的情况。
1.7神经特异性烯醇化酶
神经特异性烯醇化酶是一种与神经内分泌组织相关的肿瘤标志物,能够用于诊断小细胞肺癌、神经母细胞瘤、胰腺神经内分泌癌等疾病。
1.8糖类抗原724
糖类抗原724主要用于诊断消化道肿瘤,如直肠癌、胰腺癌等,在胃癌中的阳性率更是高达65%—70%。此外,在卵巢癌、肺癌、肝癌等肿瘤中也存在一定的阳性率。 肿瘤标志物检查某项指标升高怎么办? 当我们体检后发现某项指标升高时,应当提高警惕,并进行进一步检查,如CT检查、超声检查等,尤其要进行病理检查,明确自身疾病。影响肿瘤标志物变化的因素有很多,检查存在一定的误差,所以如果只是单次检查轻度升高,或者是每次检查结果变化不大,则无需过度紧张。 肿瘤标志物检查的注意事项 3.1控制饮食
虽然大多数肿瘤标志物检查不需要空腹,但控制饮食能够提高检查结果的准确性,在检查前24小时内,受检者应当尽量避免食用高脂肪、高糖、高盐,以及含有酒精和咖啡因等食物,并且要注意休息,避免剧烈运动。如果患者与肝肾功能、血糖、血脂等检查同时做,在开始检查前,应当至少禁食8小时,这是因为人体进食后血生化检查中的部分指标会受到影响。
3.2戒烟
吸烟是导致肿瘤标志物升高的因素之一,有33%的吸烟人群会出现癌胚抗原轻度升高的情况,影响检查结果的准确性,并且长期吸烟也是肿瘤复发或转移的重要因素。建议受检者在检查前应当积极戒烟,并远离吸烟人群。
3.3避免药物影响
药物会直接影响到肿瘤标志物的变化,比如化疗可能会导致肿瘤标志物出现一过性升高,血清降钙素值受钙剂的影响。所以在开始进行肿瘤标志物检查前,应当积极咨询医生,并告知医生自身药物服用情况。
3.4其他注意事项
女性在经期、孕期检查会影响到肿瘤标志物变化,肝肾功能异常、炎症感染、大便硬结等情况也会导致肿瘤标志物升高,造成假阳性,所以在检查时应当尽量避开这些时间段。 结束语 肿瘤标志物检测是初步判断是否存在肿瘤的重要依据,但是并不是肿瘤标志物异常就一定会患有肿瘤疾病,当发现报告异常时,我们应当及时咨询医生,并在医生的建议下进行下一步检查,明确自身病因,正确做到早发现、早治疗。