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崴脚怎么办
2025-03-25 10:04:16
作者:郑永军 刘昊 李媛 彭丽花
作者单位: 解放军第九八四医院 骨科

人为什么会崴脚?从生理结构上看,踝关节前窄后宽、囊相对松弛,外侧韧带比内侧韧带薄弱,这种结构特点使踝关节在脚尖向下时稳定性欠佳,容易出现内翻或外翻等异常活动而导致崴脚。如穿高跟鞋时,身体重心前移,踝关节承受的压力大,稍有不慎就容易崴脚。扁平足、高弓足等足部形态异常的人,运动时足部的受力分布不均匀,增加了崴脚风险。从运动角度来看,跑步时脚步落地姿势不对,或者运动中急停、变向时动作不规范,都会使踝关节承受超常的压力和扭力,导致崴脚。运动准备不充分也是重要原因,没有充分热身,踝关节周围的肌肉、韧带等软组织处于僵硬状态,突然受到较大外力时,容易发生崴脚。肌肉力量不足是近几年大家谈论的热点,若踝关节周围的肌肉力量弱,难以在运动或日常活动中为踝关节提供足够的稳定支持,增加了崴脚几率。关节炎、神经肌肉等疾病会影响关节的灵活性、肌肉的控制能力和身体的平衡感,也容易导致崴脚。另外,既往有过崴脚史的人,如果没有完全恢复,关节稳定性下降,也更容易再次崴脚。

崴脚后怎么办?紧急处理期(伤后24-48小时),休息:立即停止行走、运动等活动,让受伤的脚得到充分休息,避免进一步损伤。冰敷:用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次15-20分钟,每2-3小时敷一次,以减轻疼痛和肿胀。加压包扎:使用弹性绷带对受伤部位进行适度加压包扎,从脚踝下方开始,向上缠绕,注意力度适中,不要过紧影响血液循环,以减轻肿胀。抬高患肢:在休息时,将受伤的脚下垫几个枕头,略高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。缓解期(伤后48小时—2周)。热敷:48小时后,可根据恢复情况进行热敷,用热毛巾或热水袋敷在受伤部位,每次15-20分钟,每天3-4次,促进局部血液循环,加快组织修复。轻度活动:在疼痛和肿胀有所缓解后,可进行一些简单的脚踝活动,如缓慢的屈伸、旋转等,但要避免过度用力和负重,每个动作可重复10-15次,每天3-4组。物理治疗:可在医生指导下进行按摩、超声波等物理治疗,帮助放松肌肉,缓解疼痛,促进恢复。康复期(2周后)加强功能锻炼:逐渐增加脚踝的活动范围和力量训练,每组 10-15次,每天3-4组,增强脚踝的稳定性和肌肉力量。恢复日常活动:根据恢复情况,逐渐恢复正常的行走、上下楼梯等日常活动,但在完全康复前,要避免剧烈运动和长时间行走。佩戴辅助器具:如果需要,可以佩戴护踝等辅助器具以提供额外的支撑和稳定性。如果崴脚后疼痛剧烈、肿胀持续不消退、关节活动严重受限或出现畸形等情况,应及时就医,排除骨折、脱位。

如何预防崴脚?首先做好热身等准备工作,运动前进行 5-10分钟的慢走、开合跳、活动脚踝等,提高关节灵活性和肌肉温度,降低受伤风险。选择合适装备,根据运动项目选合适鞋子,要有良好的稳定性、减震性和抓地力。如篮球鞋有较好的侧向支撑,跑步鞋轻便且有弹性,还可佩戴护踝等辅助装备。其次掌握正确的运动姿势和动作技巧,如跑步时脚掌着地方式要正确,避免过度内旋或外旋;上下楼梯要全脚掌着地,重心平稳。控制好运动强度,合理安排运动强度和时间,遵循循序渐进原则,避免突然增加运动难度或时长,防止身体疲劳导致关节控制能力下降。运动后进行全身拉伸,重点拉伸脚踝周围肌肉,如小腿后侧肌肉等,每个动作保持15-30秒,帮助放松肌肉,减少肌肉紧张和疲劳。特别要注意运动环境,确保运动场地平坦、干燥、无杂物。户外运动避开坑洼、积水路段,室内运动要保证地面无滑腻物质,光线充足。最后,平时增强专项脚踝力量训练,如踮脚尖、脚踝环绕、单脚站立等,每组10-15次,每天3-4 组,提高脚踝稳定性和肌肉协调性。提高平衡能力,通过闭目单脚站立等训练提高平衡能力,每次训练1-2分钟,每天2-3次,减少因平衡问题导致的崴脚。

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