哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，其急性发作时往往伴随着喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状，严重时甚至可能危及生命。因此，掌握哮喘急性发作的关键急救措施至关重要。本文将从多个方面详细介绍这些急救措施，帮助大家在紧急情况下迅速作出反应。

一般处理措施

1.保持患者情绪稳定与制动：急性发作初期，患者应立即处于安静状态，避免紧张和焦虑情绪的加剧。研究表明，负面情绪可诱发呼吸道平滑肌痉挛，进一步恶化呼吸困难。此时，医护人员应积极安抚患者，帮助其放松身心，减少不必要的肢体动作，以保存体力。

2.体位调整优化：推荐患者采取半卧位或端坐位，这有助于减轻胸腔对肺部的压迫，增加肺通气量，缓解呼吸窘迫感。切记避免患者平卧，以防胸腔压力骤升，加重呼吸困难。

3.消除恐惧心理：心理支持在哮喘急性发作管理中至关重要。恐惧和焦虑等负面情绪会与哮喘症状形成恶性循环，加重发作程度。医护人员应通过专业的语言和行为，帮助患者保持冷静，确信有效的治疗即将进行。

氧疗规范操作

在哮喘急性发作期间，呼吸道阻塞常导致患者缺氧。因此，及时进行氧疗是急救的关键环节。

1.精准吸氧供给：应使用氧气袋或氧气瓶为患者提供氧气。对于中度缺氧的患者，氧浓度应精确控制在25％～30％，氧流量设定为1～2L/分钟。吸氧前需对氧气进行加温加湿处理，以避免对呼吸道黏膜的刺激，并稀释痰液，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

2.病情动态监测：在整个吸氧过程中，需密切观察患者病情变化。若症状未见缓解或持续恶化，应及时调整治疗方案，考虑采用其他急救措施。

药物干预要点

药物使用是哮喘急性发作急救的核心，以下详细介绍几类常用药物及其使用方法。

1.短效支气管扩张剂速用：发作时，患者应立即吸入短效支气管扩张剂，如硫酸沙丁胺醇气雾剂或沙美特罗替卡松吸入粉雾剂。这些药物能迅速作用于支气管平滑肌，缓解呼吸困难。使用时需严格按照说明书规定的剂量操作，避免过量吸入引发不良反应。

2.糖皮质激素合理运用：对于中重度哮喘发作，可通过静脉途径给予糖皮质激素类药物，如甲泼尼龙或地塞米松，以有效抑制气道炎症，迅速缓解哮喘症状。由于这类药物存在副作用风险，必须在专业医师指导下规范使用。

3.联合增效用药：在必要时，抗胆碱能药物可与支气管扩张剂联合使用，以进一步缓解气道痉挛，增强治疗效果。

紧急救援与转归流程

1.急救专线呼叫：若患者症状持续不缓解或逐渐加重，应立即拨打120急救电话，清晰描述患者症状及具体位置，以便急救人员迅速到达现场。

2.安全转运衔接：急救医师到达现场后，经过详细病情评估，根据需要决定是否将患者转运至医院进行进一步治疗。在转运过程中，应持续进行氧疗和必要的药物治疗，确保患者生命体征稳定。

长效预防机制

为减少哮喘急性发作的频率和强度，患者需在日常生活中建立有效的预防措施。

1.过敏原规避：主动远离已知过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。如有条件，可通过专业过敏原检测确定具体致敏原，并针对性地加强防护措施。

2.规范用药：严格按照医嘱使用控制药物和缓解药物。控制药物主要用于减少气道炎症和降低气道高反应性；缓解药物则用于哮喘症状突发时的紧急处理。同时，定期复诊并根据病情变化调整用药方案。

3.体质强化：通过适度锻炼和均衡饮食增强自身体质和免疫力。规律运动有助于改善肺功能和呼吸机能；合理饮食则为身体提供充足营养，增强抵抗疾病的能力。

小结

哮喘急性发作急救涉及保持安静、体位调整、氧疗实施、药物救治、紧急呼救与转运以及长效预防等多个方面。作为医生，我们应全面了解并掌握这些知识技能，以便在危急时刻准确应对。同时，我们应教育患者密切关注病情变化，定期复诊并按医嘱用药，以降低急性发作风险。此外，普及哮喘急救常识也是我们的重要职责，以便在危机时刻为患者提供及时有效的援助。总之，作为临床医生，我们不仅要掌握哮喘急性发作的急救措施，还要在日常工作中积极进行健康教育和管理，以减少哮喘急性发作的发生，提高患者的生活质量。