一、踝关节扭伤的原因及症状
我们说的踝关节并不是单独的一块骨头,它是由胫骨、腓骨远端和距骨这几块骨头一起组成的,骨头周围还有很多韧带来维持稳定。比如在打篮球需要跳跃、转身的时候,踝关节的扭动就超出了它的活动范围,使外侧的距腓前韧带、跟腓韧带等承受过度的张力,导致脚踝出现扭伤,就是崴脚了。也并不是只有运动的时候才会出现这样的情况,平时走在坑坑洼洼的路上,或者上下楼梯时也很容易出现踝关节扭伤的情况。
一旦发生扭伤,患者的第一反应就是踝关节处感到剧烈的疼痛,然后受伤的位置出现肿胀,这一块受伤区域会感到皮肤发热,如果用手去触碰会感到很疼。这个时候踝关节基本不能再活动了,一动就会感到剧烈疼痛,患者无法正常行走,有的患者比较严重,伤处还可能会出现皮下淤血,看上去呈青紫色。
二、伤后紧急处理,注意黄金24小时
伤者在受伤后第一件事就是马上停止活动,千万不要继续走动或者运动,避免受伤的踝关节继续承受压力,导致伤情进一步加重,受伤后应该立即停止一切活动,采取紧急处理。同时,要在24~48小时内进行冰敷,这一步很关键。用冰袋或者冰毛巾敷在受伤的位置,每次敷20分钟以内,每2小时左右可以敷一次。因为冰敷可以收缩血管,减轻疼痛和出血症状。
在对伤处进行包扎时一般采取加压包扎的方式,就是使用有弹性的绷带适当的加压包扎伤处,这样可以减少出血和肿胀症状,但是要注意包扎的时候也不能太紧,太紧了会影响血液循环,能够使脚踝保持自由活动的松紧度基本就可以。
受伤后在休息时也要注意,受伤的部位放置时要高于心脏水平以上,这样有利于血液回流,减轻肿胀的症状,患者睡觉时可以在脚下多点几个软一点的枕头,抬高脚的高度。
三、诊断与治疗方法要牢记
稳定好伤情以后伤者也不能掉以轻心,最好去医院进行检查,来确定伤情是否严重。一般需要做的检查有体格检查和影像检查。体格检查就是医生对患者的踝关节进行检查,查看肿胀、淤血等情况,触碰时判断具体疼痛和受伤位置,了解韧带的受伤程度。
如果不放心,还可以通过X 射线和磁共振成像看一下是否有骨折和韧带、软骨等组织受损的情况,给医生做出诊断提供依据,有利于医生给出针对性的治疗方案。
四、治疗与康复训练
伤者受伤后的治疗很关键,常见的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。对于受伤比较轻的患者,一般采用保守治疗的方式,比如使用支具或石膏固定,让受伤的韧带在稳定的环境中修复,过程中还会服用一些消炎药和止疼药配合治疗,随着时间的延长,伤情慢慢得到缓解。手术治疗主要针对受伤比较严重的伤者,比如出现骨折或者韧带断裂等情况时需要手术治疗,通过手术来恢复受伤的韧带和踝关节的稳定性。
治疗后的康复训练要分阶段进行,受伤早期,一般指受伤一到二周,疼痛和肿胀减轻后就可以进行训练,比如用力绷脚尖和勾脚尖,每次15下,可以做三到四次,有利于促进血液循环。到了中期,一般指受伤后二到六周,可以增加踝关节的训练,比如慢慢转动踝关节,每次五到十分钟。到后期,一般指受伤六周以后,这时候可以进行力量训练,比如踮脚尖站立、提踵练习等,恢复好的患者还可以进行慢跑,帮助尽快恢复健康。
踝关节扭伤虽然比较常见,但受伤后还是要通过正确的紧急处理方式进行处理,通过针对性的治疗和康复训练逐渐恢复健康,一般来说不会对伤者造成太大的伤害,但也需要重视,避免恢复不好留下伤情,影响以后的生活和运动。