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宝宝皮肤奥秘——新生儿皮疹的识别与护理
2024-10-08 10:48:50
作者:霍伟芬 黄爱珍
作者单位:东莞康华医院
那娇小可爱的宝宝们,往往更加惹人喜爱,但是幼小的他们需要得到更多的呵护,尤其是他们那娇嫩的充满奥秘的皮肤,更为需要我们的精心呵护,以保持娇嫩光滑。

与成人相比,宝宝的皮肤组织是具有非常大的不同,尤其是宝宝皮肤十分娇嫩,角质层还未完全发育好,缺乏较好的防护功能,所以更加容易受到来自各方面的侵害,成为全身感染的门户。另外,宝宝的皮肤具有更加丰富的血管,表皮更薄,导致他们的皮肤在渗透和吸收上存在更大作用,特别是早产儿角质发育不良,皮肤局面用药和口服用量存在相差无几的吸收量,如果多度对皮肤用药,往往会存在严重的后果。

正是由于宝宝皮肤娇嫩,所以他们也更加容易得皮疹,然而皮疹的种类较多,且不同皮疹的治疗和护理方法不同,那么对于新生儿而言,该如何对其皮疹进行识别和护理呢,这是一个值得关注的问题。

新生儿湿疹

湿疹也被称之为奶癣或者特应性皮炎,是一种常见的过敏性皮肤病,主要多见于冬春季节,是由内、外因素引起的皮肤炎症反应,会反复发作,与遗传过敏体质及外界环境等有关。通常会出现在宝宝的两侧面颊、额头、眉间、头皮等部位,严重时可波及全身。常表现为对称性红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、渗液或浸润、肥厚等症状。易导致宝宝哭闹、抓挠,反反复复,久而不愈。

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湿疹的预防及护理: 室内环境:室温最好控制在22-26℃,湿度最好控制在40%-60%,勤换衣物、床单。 避免过敏源:不养宠物、少养花草;回避过敏食物,母乳喂养有助于避免牛奶过敏宝宝所引起的湿疹。  避免刺激:婴儿肌肤薄嫩,容易受到刺激与伤害,少洗澡与过度清洗都不对。平时洗澡时水温在38度左右,频率每日1次或隔日1次,时长5-10分钟,切记不要搓澡和使用刺激性洗浴物品,尽量选择低敏无刺激性的洁肤用品,出浴后应该用柔软的毛巾轻拍皮肤,不要用力擦皮肤。  保湿:洗手或洗澡后立即使用润肤剂,每日使用至少2次,而且量要足,保持皮肤湿润。 为宝宝选择纯棉、宽松的内衣,不要穿盖过多,避免宝宝搔抓以及摩擦湿疹部位。 在医生指导下科学合理地使用激素药物,如地奈德软膏。 当宝宝湿疹严重,反复不好,需及时就医。  

新生儿痤疮

新生儿痤疮又称新生儿头部脓疱病,指在新生儿期出现的痤疮。其病因并不十分明确,认为可能为母体或内源性的雄性激素刺激皮脂腺分泌而导致的毛囊皮脂腺炎症。大约见于20%的新生儿,男婴多于女婴,一般出生后出现或出生2~3周出现,4个月内会慢慢消失。新生儿痤疮看似小丘疹或白头,周围分散有一定的红晕,可能出现在脸部、额头、背部或者下巴,尤其是宝宝烦躁或者炎热时,或者皮肤受到洗涤剂、奶液、口水等刺激时,这些痤疮会更加明显。

痤疮的护理:

新生儿痤疮一般不需要治疗,等雄激素下降后,自己会消退,每天清水洗脸就行,不要使用其他洗剂或油剂。

新生儿红斑

新生儿红斑常在生后1~2天内出现,原因不明。皮疹呈大小不等、边缘不清的斑丘疹,散布于头面部、躯干及四肢。婴儿无不适感。

红斑的护理:

新生儿红斑多在1~2天内迅速消退,无需治疗。

新生儿尿布皮炎

尿布皮炎是新生儿常见的皮肤问题,多与大小便浸渍有关,尿中尿素被粪便中的细菌分解而产生氨,刺激患儿皮肤所致。主要表现在宝宝的臀部、外阴部、股内侧等尿布接触部位,发生边缘清楚的鲜红色红斑,严重的可发生红疹、水疱、糜烂,如有感染可产生脓疱。

尿布皮炎的预防及护理:

1.使用质量好、透气性好、柔软度高的纸尿裤。

2.勤换纸尿裤,避免粪便和尿液刺激宝宝的臀部。

3.注意保持宝宝臀部的清洁干爽,每次换纸尿裤要用温水彻底清洗,洗完之后用柔软的棉布吸干水分(切忌不要来回擦),让宝宝的臀部在空气中晾干之后,再穿上纸尿裤。

4.每次更换尿布时可用鞣酸软膏外涂。

5.如有皮肤破溃糜烂,选用氧化锌软膏促进伤口细胞的生长或者具有收敛作用的护肤粉外涂。

6.如若出现细菌感染,可涂莫匹罗星软膏。

新生儿痱子

痱子是新生儿和婴儿的常见表现,尤其是气候炎热时,角质层水平的角蛋白阻塞汗腺导管,汗液不易蒸发,出现汗液潴留或外渗至周围组织,形成丘疹、水疱或脓疱。汗液滞留在表皮的,叫晶痱,是透明的1-2mm大小的小水泡,多分布在前额、胸背部以及手臂屈曲的皮肤皱褶处,水泡消失后,可能留下细小鳞屑。汗液滞留在真皮的,叫红痱,表现为前额、胸颈部以及皮肤的皱褶处突然出现的1-2mm的红色基底的小丘疹或疱疹,有刺痛感或痒感,是皮肤局部的炎症反应。

痱子的护理:

1.保证室内温度适宜,及时通风散热。

2.及时擦干宝宝汗渍,保持皮肤凉爽。

3.晶痱一般无需特殊处理,可自行消退。

4.红痱会导致宝宝皮肤瘙痒,可以涂抹炉甘石洗剂,减轻宝宝皮肤不适感。

5.脓痱可以涂莫匹罗星软膏。

6.宝宝瘙痒严重时,就医选择激素类药物,降低炎症反应。

新生儿皮疹的日常预防和护理

诚然,新生儿经常出现的皮疹并不限于以上所讲述的几种,还有其他一些,但无论是哪种皮疹,都会让宝宝感到烦躁,身体不适,从而哭闹。

日常生活中,为避免新生儿出现皮疹,需要对宝宝的皮肤进行精心呵护,保持室内和宝宝皮肤温度适中,并及时擦干水分,避免潮湿环境给宝宝皮疹的出现造成温床。当宝宝已经出现皮疹的时候,则需要根据皮疹的具体情况,及时采取相应的应对措施,做好护理工作,以减少新生儿的瘙痒、刺痛等感觉,让宝宝的皮肤恢复娇嫩。

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