静配中心,全称为静脉药物调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,简称PIVAS),是一个在医院内部设立的专业服务机构,依据静脉用药的各项配置标准、规范与要求,于药学部门的管理、协调下,由那些经过专门培训且考核合格的药学或相关技术人员,严格依据操作流程,对各种静脉用药进行规范化调配,比如细胞毒性药物、肠外营养液等,以此为临床各科室提供高品质的成品输液与专业的药学服务。
二、静配中心的工作流程
主要包括:用药医嘱的接收审核、打印输液标签、摆药、贴签核对、混合调配、输液成品核对、输液成品包装、成品配送、与病区护士共同核对签收等环节。此外,还包括药品和耗材的请领、拆包、上架、储存管理、账物管理等辅助工作。
三、静配中心的主要职责
(1)药物配置:在符合国际标准和依据药物特性设计的操作环境下,由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置。
(2)质量保障:通过专业的设备和严格的工艺流程,保障药品在无菌环境下准备,减少微生物污染和药物相互作用的风险。
(3)审方与审核:对医生的电子医嘱进行核对和审核,确保药物的适宜性和稳定性,通过贴签、摆药、入仓核对、混合调配、出仓复核等多个环节加强核对,最大限度地减少因各种因素导致的用药错误。
(4)提高用药安全:通过集中调配,可以更精确地控制药品使用量,避免个别药品过量准备和浪费,降低医疗成本。同时,通过审方、调剂、复核、冲配复核和包装复核等多个环节的严格控制,能最大限度地减少因各种因素导致的用药错误,保证患者用药安全。
(5)促进合理用药:静配中心的发展促进了临床药学的发展,推广合理用药,减少用药错误。审方药师经过适宜性审核处方,内容包括药物剂量、浓度、给药时间、溶媒、给药速度,药物相容性等,不合理医嘱及时与医生沟通调整,使医嘱不合格率显著下降。
静配中心的工作流程非常严谨,每个步骤都经过精心设计和严格执行,以确保药物的准确性和安全性。通过这些措施,静配中心不仅保障了患者的用药安全,也提高了医院的药学服务。
四、静配中心的优势
(1)确保药品配置质量和静脉用药安全。静配中心的调配室洁净度达万级,每个调配操作台的洁净度达百级,有效防止了空气微粒对药物造成的污染。
(2)把时间还给护士,把护士还给患者。静配中心强调专业分工,使护士用于药品配置的时间大大缩短,护士可以集中精力做好临床护理工作。
(3)通过设计合理给药方案,提高药物治疗效果。建立静配中心后,有临床药师审方,能够进行有效的给药方案设计,从而提高患者临床治疗效果。
(4)节约人力资源的浪费,提高了效率。开展集中配置服务后,比分散调配节省人力资源>40%,从整体上缩短护士进行药物配置时间。
(5)对细胞毒性药物和抗菌药物集中调配,是在相对负压的生物安全柜操作间进行,对操作者起到了良好的防护作用。
总之 PIVAS能够最大限度地保证配置过程不受污染,减少空气栓塞发生的危险,保证溶液的无菌性、稳定性、相容性和输液质量,避免药物被空气氧化,还能最大限度降低由于输液反应引起的医疗纠纷。推动临床药学发展,推广和合理用药,减少人为大处方,减少用药错误。又能防止医务人员受到细胞毒性药物,抗病毒药物对正常人体的伤害。达到有效的职业暴露保护。