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子宫内膜息肉 子宫内的“不速之客”
2025-06-04 19:54:28
作者:胡福奎
作者单位:崇左市人民医院妇科、计划生育科

在女性的子宫内部,有一层柔软且富有生命力的内膜,它会随着月经周期发生变化,为孕育新生命做准备。然而,有时候这层内膜会出现异常增生,长出一个个小小的“肉疙瘩”—— 子宫内膜息肉。这些看似不起眼的“不速之客”,却可能给女性健康带来诸多隐患,需要引起足够的警惕。

悄然生长的“不速之客”

子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长导致的肿物,由子宫内膜腺体、间质和血管组成。它的形成与雌激素水平过高密切相关,长期受雌激素刺激,子宫内膜过度生长,就容易形成息肉。此外,妇科炎症、年龄增长、高血压、肥胖、长期服用某些药物等因素,也会增加其发生风险。据《中华妇产科杂志》2023年数据显示,35岁以上女性子宫内膜息肉发病率约10%-25%,且随着年龄增长呈现上升趋势。

这些息肉小的如米粒般大小,大的可能充满整个宫腔,数量也因人而异,有的仅有一个,有的则密密麻麻生长多个。它们通常悄无声息地生长,很多女性在早期并没有明显症状,往往是在妇科检查或因其他疾病做检查时才偶然发现。

不容忽视的健康威胁

尽管大部分子宫内膜息肉是良性的,但这并不意味着可以对它掉以轻心。首先,它会影响女性的月经周期,导致月经量增多、经期延长或月经紊乱,这是因为息肉占据了子宫空间,影响了内膜正常的脱落和修复。其次,它可能导致异常阴道出血,在非经期出现点滴出血,或是绝经后又出现阴道流血,这些异常出血不仅会给女性带来生活上的不便,还容易引发感染,增加妇科炎症的发生几率。

对于备孕女性来说,子宫内膜息肉更是一大“拦路虎”。32岁的张女士备孕两年未果,反复进行激素检测和输卵管造影均未发现异常。最终通过宫腔镜检查确诊为多发性子宫内膜息肉,手术后半年顺利怀孕。这种因息肉导致的不明原因不孕,在临床中并不少见。研究表明,存在子宫内膜息肉的女性,不孕发生率比正常女性高出约 3 倍。更值得警惕的是,虽然恶变率较低(约0.5%-1%),但随着年龄增长、息肉体积增大、存在不典型增生等情况,恶变风险会相应增加。55岁的李阿姨在绝经5年后突然出现阴道流血,就医检查发现是较大的子宫内膜息肉发生了恶变,所幸发现及时,经过手术和后续治疗,病情得到了控制。

精准的“侦察兵”与有效的“清除术”

由于早期症状不明显,定期的妇科检查就显得尤为重要。目前,B超是常用的初步检查方法,它可以发现子宫腔内是否存在异常回声,但难以准确判断息肉的性质和细节。而宫腔镜检查则是诊断子宫内膜息肉的“金标准”,它通过阴道和宫颈进入子宫,医生可以直接观察到息肉的大小、位置、形态,并能取组织进行病理检查,明确息肉是否有恶变倾向。

一旦确诊子宫内膜息肉,治疗方式的选择需根据患者的年龄、症状、生育需求等因素综合考虑。对于较小、无症状且恶变风险低的息肉,尤其是近绝经期女性,可以选择定期观察,部分息肉可能会自行消退。但对于有明显症状、体积较大、影响生育或存在恶变风险的息肉,手术切除是主要治疗手段。宫腔镜下子宫内膜息肉切除术是目前最常用的手术方式,它具有创伤小、恢复快、准确性高的特点,能够精准地将息肉完整切除,同时最大限度减少对子宫的损伤。

防患于未然的健康之道

预防子宫内膜息肉,女性朋友们可以从日常生活做起。首先,要保持良好的生活习惯,规律作息,每天尽量在23点前入睡;每周进行3-4次有氧运动(如慢跑、游泳),每次30分钟以上;同时减少外卖和加工食品摄入,多吃富含膳食纤维的燕麦、菠菜等,有助于调节激素水平,降低息肉发生风险。其次,注意饮食均衡,减少高脂肪、高热量食物的摄入,多吃新鲜蔬菜水果,避免长期大量服用含雌激素的保健品。此外,还要重视妇科检查,建议每年至少进行一次全面的妇科体检,以便早期发现问题并及时处理。对于患有妇科炎症的女性,应积极治疗,防止炎症长期刺激引发内膜异常增生。

子宫内膜息肉虽然是子宫内的“不速之客”,但只要我们提高警惕,做到早发现、早诊断、早治疗,并在日常生活中做好预防,就能够有效降低其危害,守护子宫健康,为女性的幸福生活保驾护航。

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