1906年，德国精神病医生爱洛斯·阿尔茨海默通过解剖一位名叫“八月”的特殊女精神病人的大脑发现，她的大脑明显萎缩，大脑皮质层可以看到明显的淀粉斑块。阿尔茨海默在一次精神病会议上首次公布了这一新发现。这就是老年痴呆病又被叫做阿尔茨海默病的由来。任何抗精神病治疗对“八月”都无效，她的病程从最开始的记忆衰退，到情绪激动、焦虑、狂躁，有时还会无缘无故地哭泣，直至最后几乎停止进食。这就是老年痴呆症从早期到晚期的症状。可以这么说，老年痴呆症患者会死两次，第一次是意识，第二次是身体。

纵观中医古籍早已有“健忘”、“呆病”、“文痴”、“善忘”等描述。对老年痴呆症的认知虽不如现代精细，但其整体观和辨证论治思想为临床提供了宝贵思路。

1.早期干预：  

《千金要方》强调“健忘”阶段用药，“健忘者，志意昏愦，心神不定，五脏不安……宜服孔圣枕中丹。” 这对应现代轻度认知障碍的防治窗口期。  

2. 多靶点治疗，体现“标本兼治”思想  

洗心汤：人参、半夏、茯神、石菖蒲。化痰、益气。

通窍活血汤：赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香。活血、开窍（“高年无记性者，脑髓渐空……瘀血阻滞脑气，与脏腑气不接，故言动异常。”）。  

3. 身心同治：  

《辨证录》提出“呆病从郁论治”，现代提倡认知训练结合情志疏导。

4.非药物疗法：

《诸病源候论》“存想五脏，引气归元，可补髓益脑”，提出意念引导配合动作的健脑方法。现代研究证明功法锻炼可增加脑血流量、促进神经营养因子分泌、抑制神经炎症，延缓认知衰退。中医功法锻炼有：导引、气功、八段锦等。

本文将推荐几种适合老年痴呆患者的中医功法及练习要点。

健脑醒神导引术  

动作分解：  

1.开天门：双手拇指交替从眉心推至发际线（24次），配合深呼吸。刺激印堂穴（醒脑）、神庭穴（安神）。  

2. 鸣天鼓：掌心捂耳，食指叠中指弹击后脑玉枕穴（36次），耳中闻“咚咚”声。激活玉枕穴（通督脉）、改善脑供血。  

3. 梳五经：五指张开如梳，从前额发际线梳至后颈（50次），重点按压百会、四神聪。疏通头部五条经脉（督脉、膀胱经、胆经）。

作用：疏通头部经络，提神醒脑。

八段锦精选式  

第一式：两手托天理三焦  

动作：双臂上举，目随手势，脚跟微提，配合吸气；下落时呼气。  

作用：升清降浊，促进脑部气血循环。  

第四式：五劳七伤向后瞧

动作：缓慢转头目视后方，左右交替（各6次）。  

作用：疏通颈部经络（风池、天柱穴），改善椎动脉供血。  

要点：每日晨起练习15分钟，动作轻柔缓慢，忌猛然转头。认知严重障碍者可由家属协助完成简化版（如坐位托天）。

五禽戏之“鸟戏”  

动作要领：  

1.展翅：双臂平举如鸟翼，单腿独立（可扶椅），目视远方，保持5秒后换腿。  

2.飞升：双臂上举吸气，下按呼气，想象气流贯通百会至涌泉。  

作用：平衡训练刺激小脑功能，预防跌倒。深呼吸增强血氧含量，改善脑代谢。

静坐养神法（调息凝神）  

1.调身：端坐或盘坐，脊柱正直，双手叠放丹田（男左女右）。  

2.调息：鼻吸口呼，吸气时默念“静”，呼气默念“松”（10分钟）。  

3.调心：意念集中于丹田或想象阳光温暖头顶百会穴。  

功法练习要点及注意事项

1.个体化调整：  

轻度认知障碍：可独立完成全套动作。  

中重度痴呆：家属辅助简化动作（如坐位八段锦），配合语言引导。  

2.时间与强度：  

每日1-2次，每次20分钟内，以微汗、不疲劳为度。  

避免空腹或餐后1小时内练习。  

3.禁忌症：  

严重高血压患者慎做低头、屏气动作（如“摇头摆尾去心火”）。  

腰椎病变者避免过度弯腰（如“两手攀足固肾腰”）。