感冒在中医中是指感受风邪或时行疫毒,造成了肺卫功能失调疾病,用通俗的话来说就是肺抵御外界细菌、病毒的能力出现异常了,因此就会表现为鼻塞流涕、打喷嚏、头痛、恶寒、发热等一系列全身不适的症状。感冒作为常见病,复发率较高且具有季节性和个体差异性,轻型感冒通过多休息、多喝水可以改善,不会对生活和工作造成严重,但严重的感冒会有发烧、感染的情况,严重的患者还会死亡。因此,我们需要对感冒有正确的认知,不要掉以轻心,出现症状了要积极的进行合理的手段干预。
感冒的中医病因病机
1.病因。外感六淫、时行疫毒。六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火。时行疫毒就是我们常说的流行性感冒,是细菌或病毒引发的感冒疾病。
2.病机。外邪侵袭人体是否会引发疾病,与人体的卫气强弱有一定的关系,同时与感受病邪的轻重也有关系。外邪侵犯肺卫的途径包括从口鼻入、从皮毛内侵。感冒的基本病机为卫表不和、肺失宣肃。感冒的病位在肺卫,主要在卫表,病理因素为六淫邪气,感冒的病理性质为常人多属实证、虚体感冒为虚实夹杂。根据四时六气的不同和患者体质的差异,临床常见的感冒类型为风寒型、风湿型和风热型。虚体感冒除了表证以外,还会有正虚的表现。感受时行疫毒则病情较重且变化较快,严重的会引发其他病变的发生。
感冒的诊断与鉴别
1.诊断依据。临床以鼻炎症状和卫表症状为主,表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风恶寒、发热为主。根据风邪夹湿、夹暑、夹燥的不同还会有相应的症状。时行疫毒型感冒则有很强的传染性和流行性,同一时间内发病人数较多且病症相似,大多为突然发病,以高热、恶寒为主,伴随周身酸痛、疲乏无力。普通感冒不易传变,病程在3~7天;时行感冒则会传变入里造成其他脏腑疾病的发生。
2.鉴别诊断。普通感冒与时行感冒的鉴别还是比较容易的,普通感冒的病情较轻,全身症状不严重,很少会造成其他脏腑病变,气候发生变化的时候发病率会提高,但是没有明显的流行性,一般若是感冒1周仍未见好转、发热不退或病情加重,则考虑是感冒引发了其他疾病的发生,要到医院进行检查确诊。时行感冒的病情较为严重,发病急骤,全身症状明显且严重,化热入里造成脏器疾病的发生,具有明显的传染性和流行性。
感冒的中医辨证论治
1.治疗原则。感冒病位在卫表肺系,治疗需要因势利导,解表为主,因此治疗原则为解表达邪。风寒证感冒宜辛温解表;风热证感冒宜辛凉解表;暑湿夹杂证感冒宜清暑祛湿解表;虚体感冒宜扶正解表。
2.证治分类。(1)风寒束表证。患者表现为恶寒重(自觉怕冷),发热轻,无汗、无痛,鼻塞声重,流清涕。治疗以辛温解表为主,常用方剂为荆防达表汤或荆防败毒散。(2)风热犯表证。患者表现为身热严重、微恶风、汗泄不畅、头胀痛、面赤、咳嗽、痰黏而黄,咽喉乳蛾红肿胀痛。治疗以辛凉解表,主要方剂为银翘散或葱豉桔梗汤。(3)暑湿伤表证。患者症见身热、微恶风,汗少,肢体酸痛,头昏重胀痛,鼻流浊涕,心烦口渴,口中黏腻,渴不多饮,胸闷痞满,腹胀。治疗以清暑祛湿解表,常用方剂为新加香薷饮。(4)气虚感冒。患者症见恶寒重,或有发热,鼻塞流涕、气短乏力、痰白、咳痰无力,平素体弱。以益气解表为主,常用方剂为参苏散。(5)阴虚感冒。患者症见身热,微恶风寒,少汗,头昏、心烦、口干咽燥,干咳少痰。治疗以滋阴解表,常用方剂为加减葳蕤汤。
一般来说,感冒治疗后的预后较好,但如果患者病情反复也会损伤正气,需要积极的采取治疗。对于老年人、体弱、幼儿以及时行感冒患者,要给予高度重视,不能因为是感冒就疏于治疗和保养,以免感冒迁延不愈而转变入里,造成严重的疾病发生。感冒患者日常生活要多休息、多喝水,根据季节适当的添减衣服,本身体弱、老年人或幼儿要实时观察病情变化,若存在用药后症状无改善的情况则要入院在医生的指导下采取合理的治疗。