我们经常看到这样的新闻，母亲担心麻醉对宝宝的影响，为了宝宝，以超人的意志力在没有麻醉的情况下，强忍剧痛接受手术。母爱是世界上最伟大的，这种超越常人的忍耐力让人敬佩，但是这种忍耐真的是有必要么?这种做法真的科学么?

回答之前我们先解释一下什么是局麻，麻醉分为很多方式，比较拔牙时仅仅使用局部麻醉药进行局部注射，阻滞外周神经，不会进入血液循环扩散到全身，现有的实验中，没有证据支持使用局麻药会对后代产生形态学上或行为学上影响，因此是非常安全的。

二、麻醉剂对胎宝宝有哪些影响?

我们对麻醉最大的担心有两点就是致畸和流产。致畸是指孕期受到外界影响因素导致出生后功能或形态上的任何变化，对麻醉药有害作用的担忧是源于对哺乳动物细胞的研究，但是目前没有任何有力的资料证明这些细胞变化与致畸有必然联系。现有人类致畸性物质和药物清单中，不包括麻醉过程中常规使用的药物。迄今为止，很多国家都进行了大规模回顾性研究，并没有发现麻醉导致先天性畸形发病率整体升高，也没有证据表明这些结果和麻醉方法有明确的联系。流产问题确实值得关注，大多数孕期非产科手术流行病学研究指出流产和早产的发生率较高，但目前还不清楚是否由于手术、子宫操作、麻醉或孕妇自身状态变化引起的。

三、剖腹产麻醉会对宝宝有影响吗?

对这个问题，其实我们并不用太过纠结，因为选择剖腹产一定是无法顺产情况下才进行，而此时剖腹产是保证胎儿安全的唯一方式，因此是必须进行的，而进行剖腹产，麻醉也同样是必须进行的。当然大家不用太担心，目前剖腹产的麻醉方式已经非常成熟，从目前所掌握的数据分析，剖腹产麻醉对胎儿影响还是相对很小的。

剖腹产麻醉有两种方式，椎管内麻醉就是我们常常说的“半身”麻醉，药物阻断外周神经，产妇手术过程是清醒的，但是没有痛感，是目前最为常用的剖腹产麻醉方式，约占80%。在一些无法进行椎管内麻醉或者紧急情况下，会进行全身麻醉，就是通过药物使产妇进入深度睡眠状态下完成手术。无论哪种方式，都可以很好地完成手术，而且是非常安全的。

四、孕期使用麻醉剂的注意事项有哪些?

现有的数据显示大约有0.3%-2.2%的孕妇在孕期进行过麻醉和手术，而实际人数很可能超出这些数据，因为有些手术是在不知道怀孕的情况下实施的。孕妇麻醉注意事项包括母亲的安全、药物选择和早产，同时麻醉不是单独存在的，必然是与手术相关联，因此要考虑手术应激、持续时间、部位、手术方式以及疾病本身病生理变化可能对胎儿产生的影响。

麻醉医生对于药物的使用一定是个体化的，结合孕妇的孕龄，手术方式和进程、药物反应等具体情况，选择用药时机、用药剂量、用药方式，以及是否联合用药等等，同时手术期间可以采取胎心监测和子宫收缩监测，可用于监测胎儿和子宫情况，麻醉医生和手术医生可以根据情况进行相应调整和处理。

提高麻醉效果，保证母婴安全，减少并发症是产科麻醉应重点掌握的原则。产科的麻醉应注意以下几点：

①术前不常规使用术前用药，特别是阿托品，增加产妇及胎心率使耗氧增加。②凝血功能检查应作为常规更重要的检查项目（血小板计数不能完全反应凝血功能的好坏）。③麻醉操作之前首选建立静脉通道，以便紧急情况的处理。④局麻药中不建议加用肾上腺素，以免造成脊髓局部血管收缩。避免术中低血压造成脊髓神经缺血损伤。⑤穿刺过程中避免反复穿刺，以防神经的损伤。⑥重症妊高症、高血压合并心胎病应加强有创血流动力学的监测。⑦麻醉医师首要指责是关照产妇，新生儿的复苏应由新生儿医师复苏，如果没有条件，则必须权衡婴儿与产妇风险之间的关系。⑧术后有条件最好进入麻醉恢复室或PACU观察数小时后返回病房，重症病人根据病情决定转ICU。