(一)辐射致癌风险增加
CT检查利用X射线成像,而X射线是一种电离辐射。当短期内进行多次CT检查时,身体累积的辐射剂量会增多。电离辐射能够破坏人体细胞内的DNA,这种DNA损伤可能会导致细胞癌变。虽然单次CT检查的辐射剂量通常在安全范围内,但频繁检查使辐射剂量累积,会提高患癌风险,尤其是对甲状腺、乳腺、肺部和骨髓等敏感组织。
(二)对甲状腺的不良影响
甲状腺对射线较为敏感。多次CT检查的辐射可能干扰甲状腺正常功能,引发甲状腺功能减退或甲状腺结节,在长期积累下,甲状腺癌的发病几率也可能升高。
(三)生殖系统受损
1.男性方面
多次CT检查的辐射会损害睾丸中的生精细胞,导致精子数量减少、质量下降。这可能会影响男性的生育能力,而且辐射产生的生殖细胞突变还可能会遗传给后代。
2.女性方面
对女性的卵巢来说,辐射可能损伤卵子。如果是育龄女性,在短期内多次CT检查后怀孕,可能会增加胎儿先天性畸形、流产等不良妊娠结局的发生概率。
(四)确定性效应(高剂量下)
在极端情况下,如短期内接受极高剂量的CT辐射,可能会出现确定性效应。这包括皮肤损伤,如出现红斑、脱毛,还可能导致白内障等。不过,在正常的医疗检查中,这种情况很少发生,因为医院会严格控制CT检查的辐射剂量。
二、降低伤害风险的方法
(一)严格评估检查必要性
1.医患沟通
医生在安排CT检查前,应充分考虑检查的必要性。患者也有权利询问医生为什么需要进行CT检查,是否有其他替代检查方法,如超声检查或磁共振成像(MRI)。例如,对于检查软组织疾病,MRI通常是更好的选择,因为它不涉及电离辐射且对软组织的分辨能力强。
2.多学科会诊(如有需要)
对于复杂病例,可进行多学科会诊。不同科室的医生共同讨论患者是否真的需要多次CT检查,综合考虑病情诊断、治疗计划和辐射风险等多方面因素。
(二)优化CT检查技术
1.调整扫描参数
放射科技术人员可以根据患者的身体状况(如体型、年龄等)和检查部位,合理调整CT扫描的参数。例如,降低管电流和管电压,这样可以在保证图像质量能够满足诊断需求的前提下,减少辐射剂量。
2.采用先进的剂量控制技术
许多现代CT设备都配备了自动曝光控制(AEC)技术。AEC可以根据患者身体的不同部位和组织密度,自动调整X射线的剂量,使辐射剂量更加合理,避免过度辐射。
(三)使用防护设备
1.甲状腺防护
在进行CT检查时,为患者提供甲状腺铅围脖是一种简单有效的防护措施。铅围脖能够阻挡X射线,显著降低甲状腺接受的辐射剂量。
2.生殖器官防护
对于生殖器官,也有相应的铅防护器具。例如,铅围裙可以在一定程度上保护盆腔内的生殖器官。不过,需要注意的是,这些防护设备的使用不能影响CT检查的正常进行和图像质量。
(四)加强患者自身防护意识
1.合理安排检查间隔
患者应尽量避免不必要的短时间内多次CT检查。如果可能,在两次CT检查之间留出足够的时间,让身体有时间恢复,减少辐射累积的影响。
2.饮食调整
检查后,患者可以多食用富含抗氧化剂的食物,如蓝莓、菠菜、坚果等。抗氧化剂有助于修复辐射损伤的细胞,减轻辐射对身体的不良影响。