重症肺炎存在一定特殊性，属于肺部组织炎症性病变，但有一定概率会累及患者的肺泡组织、肺间质组织、肺部细支气管。相较于普通肺炎，重症肺炎的病情明显更严重，症状更多且更明显。若不能第一时间为重症肺炎实施有效治疗，疾病会持续进展，可诱发多器官功能衰竭，甚至会对患者生命造成直接威胁。为提高重症肺炎的生存率，不仅要积极治疗重症肺炎，更要结合疾病类型与病情严重程度，及时进行科学护理，让患者肺部重新回到健康状态。

基础护理

重症肺炎中有很大一部分属于老年人，伴随着年龄增强，躯体功能持续下降，部分患者同时存在高血压及冠心病等多种慢性病，所以容易进展为重症肺炎，容易发生各种并发症，甚至会影响全身各个系统功能，诱发多器官功能障碍，威胁患者生命安全。所以在为重症肺炎患者提供服务时，一定要结合患者的个体特征，提供个体性护理。如患者在冬季发病，一定要调节室内温湿度，预防寒冷温度对患者造成刺激，导致患者着凉，加重重症肺炎。但空气中潜藏着部分病原微生物，所以必须定时开窗通风，开窗通风期间一定要做好患者的防寒保暖，禁止窗口对着患者，保证空气新鲜，降低患者的着凉风险。还需将室内湿度控制在50％～60％，避免空气干燥所致不适症状。重症肺炎治疗期间，还需指导患者维持良好作息，要求患者每日保持充足睡眠，改善患者的精神状态与躯体功能，促使重症肺炎尽早恢复健康。

呼吸机护理

多数重症肺炎患者通过呼吸机辅助通气，维持正常呼吸功能。但要保证重症肺炎患者的护理效果，则需做好呼吸机护理工作。定时对呼吸机进行严格检查，明确通风状态，保证管道的密封性始终良好，进一步强化气囊压力的实际监测工作。若存在压力值异常现象，第一时间进行有效处理。若患者在卧床状态下接受呼吸机通气治疗，则需适当升高床头高度，让床头超出躯干一定水平。若患者有口腔分泌物过多或是痰液过多现象，需第一时间进行有效清理，还需注意患者的手部卫生与口腔卫生。若患者存在排痰困难现象，及时为患者提供生理盐水雾化吸入，充分稀释患者呼吸道中的痰液，降低患者的排痰难度，促使痰液尽快离开呼吸道，预防痰液积累过多对呼吸道通气造成的影响，加快重症肺炎患者的康复速度。若患者处于神志不清状态，护士必须定时帮助患者翻身，定时进行叩背，间隔时间不能超过2h，预防患者发生压力性损伤。

吸氧护理

多数重症肺炎患者均进行吸氧，及时提供氧气支持可改善患者的心肺功能，有效纠正患者的缺氧症状。但需保证患者的氧气浓度、氧气流量适宜，预防氧气参数不当对临床治疗造成不良影响。定时帮助患者完成湿化瓶更换、湿化水更换，探查患者的鼻腔状态，分析鼻腔通畅性。吸氧治疗过程中，需对患者的呼吸深浅度进行密切观察与详细记录，还需掌握患者的呼吸频率、呼吸节奏变化，观察患者的四肢末梢情况、面部颜色变化，及时调整氧气浓度以及氧气流量。若患者属于老年重症肺炎患者，还需为患者提供细致有效的口腔护理，及时帮助患者进行口腔清洁和口腔湿润，改善口腔内环境。若患者存在长期卧床现象或意识模糊现象，有可能降低患者的咳嗽反射、吞咽反射，升高吸入性肺炎的发生风险，故需向患者、家属普及口腔清洁、口腔护理知识，提高患者的知识掌握度，促使患者依从临床护理工作，使用脱脂棉，蘸取氯化钠注射液，对口腔部位实施擦拭，保证擦拭全面，预防棉球脱落到口腔中所致误吸现象。若患者存在一定生活自理能力，具有清晰意识和清醒神志，向患者普及进食前后进行口腔清洁的必要性和重要性，让患者积极配合临床，主动进行口腔护理。

饮食护理

多数重症肺炎患者会被疾病与症状影响，尤其是持续高热影响，所以会有食欲下降现象。但食欲下降代表患者进食量减少，营养物质摄入不足，长期处于营养不足状态会诱发营养不良，会降低免疫功能。所以需做好患者的饮食护理，指导患者积极补充优质蛋白、维生素，改善自身营养状态。

小结

重症肺炎患者病情严重，对临床治疗与护理有很高要求，做好护理工作，可让肺部重回健康状态。