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肺间质纤维化患者的自我管理:症状监测与家庭护理技巧
2024-10-30 17:53:30
作者:杨青霞
作者单位:金堂县第一人民医院
肺部纤维化病变,通常称作弥漫性肺实质纤维变性,是一种因众多不同因素触发的肺部泡壁炎症反应,随后导致大量胶原纤维在肺间质沉积以及肺部结构混乱的疾病群。简单来说,肺部间质纤维化表现为肺部组织布满疤痕,使得患者遭受轻重不一的缺氧症状,伴随呼吸不畅,病情迁延难愈,咳嗽和喘息交替,患者苦不堪言,最终可能因呼吸功能衰竭而走向生命终点。那么肺间质纤维化患者如何进行自我管理呢?

一、什么是肺间质纤维化?

肺部间质纤维变性属于广泛性间质性肺疾患(ILD)的范畴,这类疾患的特征在于肺部泡壁的广泛损伤,涉及肺泡周边组织及其邻近的支撑架构。其病损范围不只局限于肺泡间质,还会蔓延至肺泡上皮细胞、肺微小血管的内皮细胞以及细支气管。此外,该病常见肺实质的损伤,例如肺泡炎、肺泡内蛋白质沉积等多种病变。

二、肺部间质纤维化有哪些临床表现?

在临床实践中,肺部间质纤维化是一种较为普遍的呼吸道病症,其成因复杂,多因素共同作用导致肺间质的炎症反应,影响范围不限于肺间质,同时可能侵害肺泡上皮及血管结构。该病症的患者通常会出现以下几种典型症状:

1、呼吸不畅,表现为活动后加重的呼吸困难,呼吸动作变得表浅而急促,部分患者可能出现鼻翼扇动及辅助呼吸肌的参与,但大多数患者无需采取端坐位呼吸。

2、咳嗽与痰液,起初可能没有咳嗽表现,随后可能会出现干咳或者仅分泌少量黏液状痰,若发生继发感染,则痰液可能转为黏液脓性或浓稠,偶尔可见痰中带血。

3、全身性表现包括体重减轻、疲劳、食欲减退以及关节疼痛等。

三、肺间质纤维化患者应做到以下几点:

1、需要确保充分的休憩,同时重视防寒保暖,防止感冒及其他传染病的侵袭。要密切关注天气变化,尤其是冬春之交,气温波动较大,应根据天气适时调整穿着,以防寒气入侵导致病情恶化。

2、营造一个宜居的环境至关重要。居住空间应保持宁静,整洁卫生,并且保证空气的清新、湿润及流通。应远离浓烈气味的来源,如烟雾、香水和空气清新剂等,同时也要防止吸入极端干冷或湿热的空气。

3、在饮食上,应以清淡、易消化的食物为主,优先选择流质或半流质食物,多吃新鲜蔬果,保持充足的水分摄入。应避免辛辣、酸麻、油炸食品以及可能引发哮喘的蛋、鱼、虾等食物。整体饮食原则是:种类丰富,均衡搭配,营养丰富,比例协调,且易于身体消化吸收。

4、应当培养愉悦而积极的心态,避免情绪的剧烈波动和精神的高度紧张。患者需具备一种豁达而开朗的生活哲学,即追求精神层面的满足,秉持“知足者常乐”的理念。不应过分追逐名利和物质享受,而是要学会珍惜现有,认识到“比上不足,比下有余”的生活智慧,从而获得心灵和生活上的满足感。同时,也应让自己的日常生活充满多样化的乐趣。

5、需要规避各种外部过敏源,包括但不限于:某些植物(尤其是对花粉敏感的人),使用羽毛或陈年棉花作为填充物的床上用品,容易引发过敏的动物(如鸟类、宠物或实验室动物),木材尘埃(比如红杉木屑、软木作业产生的尘埃),蔗糖生产过程中的物质,蘑菇培植环境,奶酪和酿酒生产相关的物质,霉变的稻草,水源附近的设备(例如热水管道、空调系统、加湿器、桑拿浴室),以及农业上使用的杀虫剂和除草剂等。此外,还应积极求医,接受专业的治疗。

6、患有肺纤维化的患者往往需在家中接受氧疗。在肺纤维化的一种特殊形式——家族性肺纤维化中,患者的病情与基因遗传有着密切的联系。当肺纤维化进展至晚期,患者将遭受连续的缺氧状况,例如动脉血氧分压降至55以下,或是动脉血氧饱和度降至88%以下,此时家庭氧疗变得至关重要。此外,部分患者在活动时会出现显著的呼吸急促,对这些患者来说,尽早开始家庭氧疗是推荐的。对于那些同时患有肺动脉高压或肺心病症状的患者,同样建议实施家庭氧疗。

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