腰椎间盘突出症（简称腰突症）是一种常见的腰椎疾病，尤其在急性期，患者可能会经历剧烈的疼痛、水肿和麻木等症状，严重影响日常生活和工作。面对腰突急性期，正确的应对方法至关重要。本文将邀请骨科专家，为您详细解析腰突急性期的症状、影响及科学应对策略，帮助您更好地管理这一健康挑战。

一、腰突急性期的症状与影响

腰突急性期是指腰椎间盘突出突然发作或症状显著加重的阶段，其主要症状包括：

剧烈疼痛：腰部疼痛、坐骨神经痛是腰突急性期的典型表现。这种疼痛可能因神经根受压而加剧，表现为刺痛、刀割样痛或放射性疼痛，严重时甚至影响行走和坐卧。

水肿与炎症：神经根受压不仅导致疼痛，还可能引发局部水肿和炎症反应，进一步加重症状。水肿使得神经根周围的空间缩小，加剧了压迫感，导致疼痛持续或加剧。

麻木与无力：受压神经根支配的区域可能出现麻木感，下肢肌肉力量减弱，严重时可能出现足下垂等运动功能障碍。

活动受限：腰突急性期患者往往因疼痛而活动受限，弯腰、转身等动作变得困难，甚至日常生活自理能力受限。

腰突急性期不仅带来身体上的痛苦，还可能影响患者的心理健康，导致焦虑、抑郁等情绪问题。此外，长期未得到妥善治疗的腰突症还可能引发腰椎退行性变、脊柱侧弯等并发症，严重影响患者的生活质量。

二、腰突急性期的科学应对策略

面对腰突急性期，患者应采取科学、综合的治疗策略，以缓解疼痛、减轻水肿、促进康复。以下是骨科专家推荐的应对策略：

卧床休息：腰突急性期，症状初发时，绝对卧床3-4周，卧于硬板床上；床上大小便，症状缓解后戴腰围下床活动但3个月内不能强行弯腰或持重物，酌情进行腰背肌功能锻炼。卧床休息是缓解症状的关键。卧床休息期间，应避免长时间坐立或站立，减少腰椎负担。如需短暂下床活动，应佩戴腰围进行保护。

药物治疗：非甾体抗炎药：如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等，可减轻炎症和疼痛。但需注意药物副作用，遵医嘱用药。

镇痛药：对于疼痛剧烈的患者，医生可能会开具强效镇痛药，但应短期使用，避免成瘾。

营养神经药：如甲钴胺、腺苷钴胺等，有助于修复受损神经，减轻麻木和无力症状。

物理治疗：热敷与冷敷：急性期初期，冷敷可减轻水肿和炎症；后期，热敷可促进血液循环，加速康复。

按摩与牵引：专业理疗师进行的按摩和牵引治疗，可帮助缓解肌肉紧张，减轻神经根压迫。

针灸与拔罐：中医针灸和拔罐疗法，通过疏通经络、活血化瘀，有助于缓解疼痛和麻木。

正确姿势与功能锻炼：保持正确姿势：避免长时间弯腰、扭曲腰部或提重物，减少腰椎负担。

功能锻炼：急性期过后，可在医生指导下进行小燕飞、三点支撑、五点支撑等功能锻炼，增强腰椎周围肌肉力量，提高腰椎稳定性。

手术治疗：对于保守治疗无效、症状持续加重或严重影响生活的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括微创手术（如椎间孔镜手术）和开放性手术，具体选择需根据患者病情和医生建议。

三、腰突急性期的心理调适与康复指导

腰突急性期不仅带来身体上的痛苦，还可能引发患者心理上的焦虑和恐惧。因此，心理调适同样重要：

积极心态：保持积极乐观的心态，相信通过科学治疗，症状能够得到缓解。

家庭支持：家人的理解和支持是患者康复的重要动力。家人应给予患者足够的关爱和鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心。

康复指导：在医生指导下，制定个性化的康复计划，逐步恢复日常生活和工作能力。同时，注意避免过度劳累和不良姿势，预防复发。

四、预防腰突症复发的措施

腰突症急性期过后，预防复发同样重要。以下措施有助于降低复发风险：

加强锻炼：定期进行腰部肌肉锻炼，如游泳、瑜伽等，增强腰椎稳定性。

改善生活习惯：避免久坐久站、长时间弯腰等不良姿势；保持健康体重，减轻腰椎负担。只有减少腰部承受挤压、扭转等应力动作或慢性轻微损伤的积累，是可以人工控制的因素。

合理应用人体力学原理：如站位举起重物时，高于肘部，避免膝关节、髋关节过伸；蹲位举重物时，背部伸直，勿弯;搬运重物时，宁推勿拉;搬抬重物时，弯曲下蹲髋膝，伸直腰背，用力抬起重物后再行走。

保持正确坐、立、行姿势：坐位时选择高度合适、有扶手的靠背椅，保持身体与桌子距离适，膝与髋保持同一水平，身体靠向椅背，并在腰部衬垫一软枕：站立时尽量使腰部平坦伸直、收腰、提臀；行走时抬头、挺胸、 收腹，利用腹肌收缩支持腰部。

定期检查：定期进行腰椎检查，及时发现并处理腰椎问题。

专业指导：在从事重体力劳动或剧烈运动前，咨询专业人士意见，避免不当运动导致腰椎损伤。

五、结语

腰突急性期是腰椎间盘突出症患者面临的一大挑战。通过科学的应对策略、正确的姿势与功能锻炼、必要的药物治疗和手术治疗以及积极的心理调适与康复指导，患者可以有效缓解疼痛、减轻水肿、促进康复。同时，加强预防措施，降低复发风险，让腰椎更加健康、强壮。面对腰突急性期，让我们携手并进，用科学的方法战胜这一健康挑战！