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尿液检查标本的留取方法
2024-12-17 15:05:05
作者:廖秀琴
作者单位:山东省滕州市疾病预防控制中心
尿液检查作为医院最常见的检查项目,对于疾病的早期发现至关重要,不仅可以反映身体包括肾脏、泌尿系统、肝脏和胰腺等多个器官的功能,而且能对部分全身性病变进行诊断,医生也可以通过尿液进行一些疾病的预后判断。这个看似简单的检查项目是健康体检时的关键步骤。留取尿液标本有很多讲究,如果其中任何一环做得“不太好”,都可能导致尿液标本被污染,从而影响结果,下面就留取尿液标本的注意事项介绍如下:

 

尿液检查一般都要遵循的常规注意事项

1.尿液检查最好取晨尿,因为晨尿一般在膀胱中会存留6个小时以上,各种成分都较为浓缩,细胞、结晶、管型、蛋白等成分浓度较高,会提高阳性的检出率。其次,晨尿是身体在休息状态下形成的,避免了运动、饮食、药物等因素对尿液成分的影响,对于诊断肾炎、泌尿系统疾病、糖尿病等更有意义。

2.在检查之前要注意清洁外阴及尿道口,女性还应避开月经期送检。因为经期送检的尿液往往会被误认为血尿,即使是经期即将结束时留取的尿液,也易混入肉眼无法看见的红细胞,从而导致假阳性结果。男性不要混入前列腺液。

3.注意饮食及药物的影响。检查前尽量避免辛辣刺激的食物,避免高糖、高蛋白的饮食。大多数药物会通过肾脏进行代谢,因此药物会对尿液中的多种成分产生影响

4.尿液标本留取后应当及时送检,一般半小时内需检测完毕,尿沉渣检测也必须在两小时内完成。因为尿液长时间放置,会导致白细胞破坏,葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,会影响检查结果的准确性。

5.尿液检查一般不需要空腹,尿检前30分钟内正常饮水,通常不会影响尿检结果,因为如果人体在不缺水或轻度缺水的状态下,要形成尿液大概需要30分钟,特别是尿常规中用于尿路感染诊断的主要定性指标,如白细胞酯酶(LEU)、亚硝酸盐(NIT)和尿隐血(ERY)等不会受到影响。但短时间内大量饮水,可导致尿液稀释,尿常规检查结果中尿比重常常偏低,这时可能会影响部分尿检指标半定量结果,尤其是尿蛋白(PRO)和尿隐血(ERY)的半定量结果,因此尿检前不要短时间内大量饮水。

日常比较常见的几种尿液检查标本留取方法

1.尿常规尿沉渣检验,尿液标本具体留取方法:取小便时,先排出一小段尿液让开始的尿液将尿道冲洗干净后,再留取中间一段(最好是呈线性状态时)尿液量不少于10毫升进行检测。

2.尿培养检查。留取方法:留取前先用温水清洗外阴,再用1:5000高锰酸钾溶液或0.1%新洁尔灭消毒尿道口,最好是新鲜晨尿,这样的尿液在膀胱存留时间达6~8小时,成分比较浓缩,能够提高培养阳性率。将中段尿直接排入无菌尿管。留取全过程应绝对避免手或其他物品接触留尿管内侧或盖,留完立即盖好无菌尿管的瓶盖,不能再擅自打开,以免被污染。尽量采用新鲜晨尿。尿液标本需在一小时内送检,放置太久,细菌繁殖易造成假阳性。刚使用过抗菌药物不宜做尿培养。应在使用抗生素之前或停用抗菌药物7天后再做检查。

3.24小时尿检测留取:正常成人24小时尿量约为1000~2000毫升,所以要选择一个大的干净有刻度有盖的容器用于计量。留取方法:留尿之日早晨7点(其他时间点也可以,只要24小时即可)主动排尿弃去不留。接下来至次日7点,每次排出的尿液全部保留在同一容器里。次日7点的尿也要算进去。即留后不留前。计算24小时总尿量,混匀后取10毫升送检。收集尿液的容器应置于阴凉的地方,防止细菌侵入繁殖,以免影响化验结果。

 

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