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外科护理中的常见并发症预防与处理
2025-02-25 10:25:04
作者:李晓娴 
作者单位:成都市温江区人民医院 优质服务部

一、外科护理中常见并发症的类型

(一)出血。术后出血是外科手术常见的并发症之一。可能由于手术止血不彻底、凝血功能障碍、患者活动过度等原因引起。出血可表现为伤口渗血、局部肿胀、血压下降、心率加快等。

(二)感染。手术切口感染是外科护理中常见的问题。主要原因包括手术过程中的污染、患者免疫力低下、术后护理不当等。感染的症状包括伤口红肿、疼痛、发热、有脓性分泌物等。

(三)疼痛。术后疼痛是患者常见的不适症状。疼痛的程度和持续时间因手术类型、个体差异等因素而异。如果疼痛得不到有效控制,可能会影响患者的休息、饮食和康复。

二、外科护理中常见并发症的预防措施

(一)出血的预防。1.手术中确保止血彻底,仔细检查手术部位有无出血点。2.术后密切观察患者的生命体征,如血压、心率、面色等,及时发现出血迹象。3.指导患者避免剧烈活动,保持伤口清洁干燥,避免外力碰撞伤口。4.对于有凝血功能障碍的患者,应根据病情给予相应的治疗和护理。

(二)感染的预防。1.严格遵守无菌操作原则,手术过程中保持手术区域的无菌状态。2.加强患者的营养支持,提高患者的免疫力。3.术后保持伤口清洁,定期更换敷料,观察伤口有无红肿、渗出等感染迹象。4.合理使用抗生素,根据患者的病情和手术类型,选择合适的抗生素进行预防感染。

(三)疼痛的预防。1.手术前向患者介绍术后疼痛的情况,让患者有心理准备。2.术中采取有效的麻醉和镇痛措施,减轻患者的疼痛。3.术后根据患者的疼痛程度,给予适当的镇痛药物或采用非药物镇痛方法,如放松疗法、音乐疗法等。

(四)深静脉血栓形成的预防。1.鼓励患者早期活动,术后尽早下床活动,促进血液循环。2.对于长期卧床的患者,应定期进行下肢按摩、被动活动等,防止血液淤滞。3.必要时可使用弹力袜、间歇充气加压装置等预防深静脉血栓形成。4.对于有高凝状态的患者,可根据病情给予抗凝药物治疗。

三、外科护理中常见并发症的处理方法

(一)出血的处理。1.一旦发现出血,应立即通知医生,并采取相应的止血措施,如压迫止血、使用止血药物等。2.密切观察患者的生命体征,如有必要,应进行输血治疗。3.根据出血的原因,进行进一步的检查和处理,如手术止血、纠正凝血功能障碍等。

(二)感染的处理。1.发现感染迹象后,应及时通知医生,并进行伤口分泌物培养和药敏试验,选择敏感的抗生素进行治疗。2.加强伤口护理,定期更换敷料,保持伤口清洁干燥。3.对于严重感染的患者,可能需要进行手术清创或引流。

(三)疼痛的处理。1.评估患者的疼痛程度,根据疼痛评分给予相应的镇痛药物。2.采用非药物镇痛方法,如放松疗法、音乐疗法、分散注意力等,缓解患者的疼痛。3.观察镇痛药物的效果和不良反应,及时调整镇痛方案。

(四)深静脉血栓形成的处理。1.一旦怀疑深静脉血栓形成,应立即通知医生,并进行下肢血管超声检查,明确诊断。2.绝对卧床休息,抬高患肢,避免按摩和挤压患肢。3.根据病情给予抗凝、溶栓等治疗,必要时可进行手术取栓。

四、结论

外科护理中的常见并发症对患者的康复和生活质量有很大影响。通过采取有效的预防措施,可以降低并发症的发生率;一旦发生并发症,及时、正确地处理可以减轻患者的痛苦,促进患者的康复。因此,外科护士应具备扎实的专业知识和技能,密切观察患者的病情变化,做好并发症的预防和处理工作,为患者的康复提供有力的保障。

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