在日常生活中,心脏骤停是一种突发且危及生命的紧急状况,每年我国都报告有大量的心脏性猝死病例,其中绝大多数的猝死源于心脏骤停,且这些不幸事件大多发生在医院之外。因此,掌握心肺复苏术(CPR),这一被公认为抢救心脏骤停最有效的急救技能,对于在黄金救援时间内挽救生命具有至关重要的作用。
一、什么是心肺复苏术?
心肺复苏术是针对心跳、呼吸骤停者实施的一系列急救技术,旨在通过恢复患者的自主呼吸和自主循环来挽救生命。它主要包括三项关键技术:胸外按压(C: Compression)、开放气道(A: Airway)和人工呼吸(B: Breathing),这三项技术的实施顺序简称为“C-A-B”。然而,对于因窒息原因,如婴儿、儿童或溺水者等导致的心搏骤停患者,实施心肺复苏的步骤则稍有不同,其顺序为“A-B-C”,即首先开放气道,随后进行人工呼吸,最后进行胸外按压。
二、心肺复苏的黄金时间
时间就是生命。当一个人心脏骤停,3分钟就会出现脑水肿,4~6分钟就可能导致脑细胞不可逆性损伤。因此,抢救心肺复苏的黄金时间只有4分钟。4分钟内复苏可能有一半人被救活,4~6分钟开始,10%可救活,6分钟存活率仅4%,10分钟以上几乎无一存活。
三、心肺复苏的操作步骤
1.评估环境:快速观察周围环境是否安全,并采取相应的防护措施。
2.判断意识:双手轻拍患者肩膀,俯身在耳边高声呼唤,如无反应,立即检查有无呼吸。
3.寻求帮助:高声呼救、寻求帮助,指定专人拨打急救电话“120”,并让人帮忙找附近的自动体外除颤器(AED)。
4.判断心跳和呼吸:在喉结左右约两指处摸颈动脉搏动,若没有脉动,说明心脏骤停,需要马上开始心肺复苏。同时观察胸腹部起伏、鼻翼煽动、听呼吸声、感觉呼吸的气流。
5.胸外按压:患者仰卧在平整坚硬的地面上,保持身体平直、无扭曲,解开衣物,充分暴露胸壁。将一只手掌根紧贴伤病员胸部正中、两乳头连线水平处(胸骨下半部),双手掌根重叠,十指相扣,手指翘起,双上肢伸直,垂直向下按压。按压深度成人5~6厘米,儿童4~5厘米;按压频率100~120次/分钟。一次复苏5个循环,按压30次/循环。
6.开放气道:清除口鼻异物,采用仰头举颏法开放气道。
7.人工呼吸:捏住患者的鼻翼,正常吸一口气,张大嘴把患者的口唇完全罩住,呈密封状,缓慢吹气,持续时间约1秒,眼睛余光观察胸廓是否起伏,再松口松鼻,再用同样的方法吹第二次。每次按压30次后进行两次人工呼吸。
8.AED使用:在胸外按压的同时,周围的人尽快取来AED,按照语音提示操作。将电极片贴在患者胸部,AED会自动分析患者的心电图信号,如需要除颤,则按下电击按钮。
四、心肺复苏的注意事项
1.按压的部位、手势和姿势一定要标准:按压时确保按压深度、频率正确,并保证胸骨完全回弹。
2.并不是所有晕倒患者均可实施心肺复苏:如癫痫、晕厥、昏迷等患者虽然意识丧失,但呼吸仍然存在,所以不是心脏骤停,不能进行心肺复苏。
3.观察患者的生命体征:进行心肺复苏5个循环以后就要进行评估,听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉搏动,同时观察患者面部、口唇等颜色变化。
五、心肺复苏的停止条件
心肺复苏生效患者出现以下体征时,可以停止心肺复苏:
1.被救人员的面色、口唇由苍白青紫变红润。
2.被救人员恢复自主呼吸及脉搏跳动。
3.被救人员的手足抽动,眼球活动,发出呻吟声。
4.专业的医护人员赶到接手抢救。
心肺复苏无效是指持续超过30分钟的CPR后,患者呼吸与脉搏没有恢复正常,患者瞳孔散大固定。
六、结语
心肺复苏术是一项既简单又高效的急救技能,它在紧急关头能够发挥至关重要的作用,挽救无数宝贵的生命。掌握这项技能,不仅体现了个体对自己生命的珍视与负责,更是对他人生命的尊重与关怀。因此,我们每一个人都应积极学习心肺复苏术,将其内化于心、外化于行,共同携手守护生命的安全,让“救”成为我们生活中无处不在的力量,时刻准备着为需要帮助的人伸出援手。