20世纪50年代，介入放射学开始起步，主要应用于血管疾病的诊断。20世纪70年代，介入放射学在肿瘤治疗领域取得突破，逐渐成为主流治疗手段。21世纪初，随着影像技术和器械的进步，介入放射学在更多领域得到应用，成为医学界的重要分支。在现代医学领域，介入手术作为一种微创治疗方式，因其创伤小、恢复快、疗效确切而日益受到重视。然而，这类手术在操作过程中往往需要使用X射线、CT等放射技术进行引导和监测，这就不可避免地涉及到了辐射暴露问题。为了保障医护人员及患者的安全，了解并掌握介入手术中的辐射防护知识显得尤为重要。

辐射的基本认识

辐射，是指能量以电磁波或粒子流的形式向外传播的现象。在医疗领域，尤其是介入手术中使用的X射线和CT扫描，均属于电离辐射，它们能够穿透人体组织，对细胞造成一定程度的损伤。虽然医疗辐射剂量远低于造成急性损伤的水平，但长期或不当暴露仍可能增加健康风险，如诱发癌症等。

职业防护的重要性

辐射对人体的危害主要有：长期接触辐射可能导致皮肤损伤、眼睛损伤、免疫系统损伤等。辐射暴露可能增加基因突变的风险，对后代产生潜在的遗传影响。辐射暴露与癌症发病风险增加有关，尤其是白血病、甲状腺癌等。介入放射工作人员需要采取有效的防护措施，降低辐射暴露水平。定期进行健康检查，监测工作人员的辐射暴露和健康状况。加强工作人员的培训和教育，提高对辐射危害的认识和防护意识。有效的职业安全防护措施能够保障介入放射工作人员的健康，提高医疗质量和工作效率。良好的职业安全防护措施能够增加患者对医疗机构的信任度，提高患者满意度。同时降低辐射暴露有助于减少因辐射引起的医疗事故和纠纷。

介入手术中的辐射来源

1.X射线透视设备：用于实时观察手术器械在体内的位置，是介入手术中最常见的辐射源。2.CT扫描机：在部分复杂手术中，可能需要CT进行三维成像辅助手术规划或术中监测。3.放射性药物：部分介入治疗（如放射性粒子植入）会直接使用放射性物质。

辐射防护措施

1.辐射防护设备与设施：建立专门的辐射屏蔽室，用于进行介入放射操作，屏蔽室应符合国家相关标准和规定，能够有效降低辐射对工作人员和周围环境的影响。配备辐射监测设备，如辐射剂量计、报警器等，实时监测辐射剂量和报警，保障工作人员的安全。设置符合规定的防护门和通风橱窗，确保在介入放射操作过程中，外界环境与操作区域隔离，减少辐射外泄。工作人员在介入放射操作时应穿着符合国家标准的防护服，包括铅衣、铅围裙、铅帽、铅眼镜等，以降低辐射对人体的影响。穿戴合适的手套和鞋套，以减少皮肤和衣物对辐射的吸收。在操作过程中，工作人员应佩戴口罩和护目镜，以防止放射性物质进入呼吸道和眼睛。2.时间防护：减少不必要的辐射暴露时间是最直接的防护手段。医生应熟练掌握手术技巧，提高操作效率，尽量缩短在辐射场中的停留时间。3.距离防护：增加与辐射源的距离可以显著降低受到的辐射剂量。医护人员应站在控制室内或尽可能远离辐射源的位置操作。4.优化技术：采用低剂量成像技术、自动曝光控制系统等现代化设备，可以在保证图像质量的同时，减少辐射剂量。5.培训与监督：定期对医护人员进行辐射防护知识的培训和考核，确保每位参与者都了解辐射的危害及防护措施。同时，建立辐射安全监督机制，定期检查辐射设备性能和防护措施执行情况。6.防护制度：建立完善的防护制度，包括个人剂量监测、健康检查、职业病预防等，保障工作人员的身体健康。

患者辐射防护

对于患者而言，虽然介入手术中的辐射剂量通常控制在安全范围内，但仍应关注以下几点：遵循医嘱，了解手术过程中可能涉及的辐射情况。如非必要，避免在短时间内多次接受放射性检查或治疗。手术后，如有疑虑或不适，及时咨询医生。

总结

介入手术作为现代医疗技术的重要组成部分，其安全性和有效性得到了广泛认可。然而，辐射防护作为手术过程中的重要环节，同样不容忽视。通过科学合理的防护措施，我们可以最大限度地减少辐射对医护人员和患者的潜在危害，保障医疗安全，促进患者康复。让我们共同努力，为介入手术的安全开展保驾护航。