说到“稀有血型”，大家脑海里立刻浮现的应该就是“熊猫血”。人类的红细胞血型系统除了ABO血型系统之外，还有40多种不同的血型系统，每一种血型又有不同的型别，可见人类血型千差万别。而“熊猫血”指的就是人类血型系统中的其中一种稀有血型。现在就让我们为大家揭开“稀有血型”的神秘面纱吧！

“熊猫血”：Rh血型

我们熟知的“熊猫血”往往指的是Rh血型系统中D抗原阴性的血型。Rh血型系统在所有已知的血型系统当中是最具有遗传多态性的血型系统，相对比ABO血型系统更为复杂，拥有的血型抗原高达五十多种，而D抗原的抗原性最强。因此RhD（－）的熊猫血患者输入RhD（+）的红细胞制品有一定概率会刺激体内产生抗-D抗体，可引起溶血性输血反应、输血无效、新生儿溶血病、胎儿溶血性贫血甚至流产死胎等不良后果。

但是身为“熊猫宝宝”们也不用过于担心，目前国内各大医院对于稀有血型患者的输血已经有了较为成熟的输血方案。首先可以通过医院向当地血站进行稀有血液的预约，血站会帮忙联系同型献血者进行无偿献血，如遇到紧急情况，当地血站会联系其他血站进行血液调配；除了同型输血外，还可以选择自体输血，也就是在手术前或产前先将自身的血液保存起来，在需要时再回输的医疗技术。此外，还可以相合输血和相容性输血。在紧急抢救的情况下，可能会迫不得已输注D阳性的红细胞，那么在输注后还可以使用药物去中和抗-D抗体，尽最大力度去保障患者的用血安全。

ABO血型系统：A亚型、B亚型和AB亚型

除了“熊猫血”，还有一些鲜为人知的稀有血型，如ABO血型系统的A亚型、B亚型和AB亚型，尽管它们戴着A型、B型和AB型的帽子，但是表现得与一般ABO血型不同，如A亚型和B亚型可能会伪装成O型，而AB亚型会伪装成A型或B型。要识别出它们可不容易，需要借助很多实验室检测方法，甚至需要进行血型基因检测。这些ABO亚型人群可能本身就存在抗A或抗B抗体，或者ABO亚型患者在输注了普通A型、B型或AB型的血液后可以刺激体内产生抗A或抗B抗体，从而导致急性溶血性输血反应。ABO亚型患者输血可以选择亚型同型或者O型红细胞进行输注较为安全，择期手术患者则可以选择术前自体储血。

“恐龙血”：孟买和类孟买血型

而更为稀有的血型还被人称为“恐龙血”，也就是孟买和类孟买血型。孟买血型因首次在印度孟买市发现从而得名，且孟买型在印度孟买较为多见，大约万分之一的概率，而欧美和亚洲地区的概率是几十万分之一。孟买和类孟买型在国内报道仅百例左右，类孟买血型在我国的报道主要见于南方，多见于福建、云南、台湾地区，而孟买血型在中国更为少见。这类血型会伪装成O型，而且往往携带着抗-H抗体，当输入H抗原丰富的O型红细胞则会导致急性溶血性输血反应。由于孟买和类孟买血型极为罕见，这类患者急需用血的时候较难及时获得，因此一旦确定为孟买或类孟买血型，则应提前为自己做好充足的准备。平时应注重个人健康，进行定期体检，注意出行安全，还可到医院提前进行自体储血，以备需要时回输自己的血液。

“黄金血型”：Rhnull血型

最为罕见的稀有血型全球不足50例，这种血型被称为“黄金血型”，也就是“Rhnull血型”。Rhnull血型也是Rh血型系统中的一种亚型，也属于“熊猫血”，而与“熊猫血”RhD（-）不同的是，Rhnull血型除了D抗原，其他C、E、c、e抗原也都是阴性的，可以说是缺乏所有Rh血型系统抗原的血型。因此O型的Rhnull血型可以供给所有的熊猫血患者。尽管Rhnull血型罕见且珍贵，但研究发现由于Rh蛋白在红细胞膜中具有重要的结构作用，RhNull的人经常会出现血红蛋白下降，从出生开始就可能面临严重或中度贫血，这进一步导致了他们献血困难，仅有个别能进行献血或自体备血。目前最新的储血条件可以使他们的血液在超低温液氮中保存10年。