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无痛胃肠镜之旅:揭秘检查前后的护理要点
2025-02-25 09:43:32
作者:王珍
作者单位:成都市温江区人民医院内镜中心

在现代医学的众多检查手段中,无痛胃肠镜检查是一种能让我们清晰了解胃肠道健康状况的重要方法。它不仅可以帮助医生准确地发现胃肠道病变,如溃疡、息肉、肿瘤等,还能在检查过程中进行一些简单的治疗操作。

无痛胃肠镜是如何进行检查的?

无痛胃肠镜检查开始前,先由麻醉医生通过静脉注射短效麻醉药物,使患者迅速进入睡眠状态。

胃镜检查时,患者取左侧屈膝卧位,医生持带有微型摄像头的胃镜经患者口腔插入,沿食管逐步进入胃和十二指肠,借助摄像头传输的图像,观察这些部位的黏膜情况,查看有无病变。

肠镜检查时,患者取左侧屈膝卧位,医生将带有光源和摄像头的肠镜从肛门缓慢插入,依次经过直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠等,仔细观察肠道黏膜,查找病变。

整个检查过程中,医护人员会密切监测患者的生命体征。检查结束后,停止给药,患者一般在几分钟到十几分钟内逐渐苏醒,且对检查过程无记忆。

无痛胃肠镜检查前的准备与护理

1.心理护理:提及胃肠镜检查,多数人会感到紧张甚至恐惧。护士会向患者耐心解释检查目的、过程及优势。无痛胃肠镜在麻醉下进行,患者如睡一觉,结束后很快清醒。通过讲解,让患者正确认识检查,减轻心理负担。

2.病史询问与评估:检查前,医生会详细询问患者病史,包括药物过敏史、心脏病史、呼吸系统疾病史等。了解这些信息有助于医生评估患者是否适合检查,并选择合适的麻醉方案。同时,会询问近期饮食和排便情况,为检查做准备。

3.饮食准备:检查前一天,患者应吃无渣软食,如稀饭、面条、面包、蛋糕、豆浆、牛奶,禁食大鱼大肉、蔬菜、水果。便秘者前2~3天吃无渣饮食,保持大便通畅。胃镜检查前6~8小时需禁食、禁水,保证胃内空虚。肠镜检查除前一天饮食控制外,还需服泻药清肠,具体服药时间看肠镜检查时间来确定。

4.药物准备:患者若正服用抗凝药、抗血小板药等,需告知医生。一般此类药物检查前需停药一段时间,减少出血风险,但停药有风险,须遵医嘱。对于高血压、心脏病等疾病患者,可按时用少量水送服平时药物。

5.其他准备:检查前,患者取下金属物品、活动性假牙,排空膀胱。进入检查室前,需再次核对信息,确保准确无误。

无痛胃肠镜检查过程中的护理

检查中,护士会一直陪伴患者,密切观察心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征,协助医生操作。患者麻醉后,需调整体位,胃镜检查左侧屈膝卧位,肠镜检查左侧屈膝卧位。保持患者呼吸道通畅,防止呕吐物或分泌物堵塞气道,若出现异常应及时通知医生处理。

无痛胃肠镜检查后的护理

1.苏醒期护理:检查结束,患者被送入苏醒室。护士会继续观察其生命体征和意识状态,直至完全清醒,一般15~30分钟左右。苏醒时患者可能感觉头晕、乏力,这是正常现象,待症状缓解后可以离开。

2.饮食护理:胃镜检查后,未活检或治疗者,苏醒1小时左右可适量饮温水,无不适可进食清淡、易消化食物,如米汤,避免辛辣油腻。若活检或治疗,应按医生建议延长禁食时间。肠镜检查后,饮食注意事项同胃镜检查后要求。

3.不适症状的观察与处理:检查后,若出现轻微腹痛腹胀,可能因检查注入空气,排气后可缓解。若症状严重或便血,应及时通知医生。若出现恶心、呕吐,可让患者保持合适体位以防误吸,频繁呕吐者可按医生指示用药。

4.健康指导:患者离院前,护士会进行详细健康指导。告知检查后注意事项,如避免剧烈运动、注意休息、保持大便通畅,便秘可用缓泻剂,按医生要求服药、复诊等。同时宣传胃肠道健康知识,助患者养成良好习惯。

总之,无痛胃肠镜检查是一种安全、有效的检查方法,但检查前后的护理要点不容忽视。通过做好检查前的准备、检查过程中的配合以及检查后的护理和健康指导,可以帮助患者顺利完成检查,减少不适和并发症的发生,让患者在“无痛”的状态下了解自己的胃肠道健康状况。

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