2022年11月13日发布的《中国高血压临床实践指南》推荐将我国成人高血压的诊断界值由收缩压≥140 mmHg和／或舒张压≥90 mmHg下调至收缩压≥130 mmHg和／或舒张压≥80 mmHg，所以120～130/90～100 mmHg的血压已经算是高血压了。

高血压患者均应进行生活方式干预，包括限盐、低钠、低脂、有氧运动、减压干预、减重干预、戒烟限酒和综合生活方式干预。舒张压80～89 mmHg的患者，伴0～2个心血管危险因素（年龄、吸烟、高胆固醇、高血糖、肥胖），可进行3～6个月的生活方式干预，若收缩压仍≥130 mmHg和／或舒张压≥80 mmHg，可考虑启动降压药物治疗。

舒张压高的原因是什么  这和血管阻力增加有关。收缩压是心脏收缩泵血到动脉里，血流对血管壁产生的侧压力。舒张压是心脏舒张期，动脉壁扩张后回弹所产生的推动血液前行的力量。血管壁的紧张度增高了，血管在心脏的舒张期回弹的力量过强。当血管壁紧张度增高的时候，收缩压也会有所升高。血管弹性好，收缩压的升高就不那么明显。舒张期血管原本是要收缩的，紧张度高了，回缩的力量更强了，舒张压就明显升高了。所以，一般来说，舒张压高的情况，说明血管的弹性还可以，但是紧张度过高了。

血管壁的紧张度主要是受身体里的交感神经系统影响，交感神经兴奋就导致体内各种收缩血管的物质增多，血管收缩的力量加强，血管的阻力增大，血压就升高了。交感神经过于兴奋还会引起心率增快。所以，舒张压高的患者，往往伴有心率偏快。

舒张压增高多见于中青年人。中青年由于工作压力等原因，经常处于紧张、焦虑、睡眠不足的状态，就会导致交感神经过于兴奋。这样，血管的紧张度增加，舒张压就会升高，而老年人，随着年龄增长，会出现血管动脉粥样硬化，血管弹性差，收缩压增高，舒张压降低，脉压差增大。

舒张压高的高血压，如何选择降压药呢  各种降压药都是同时降低收缩压和舒张压的，没有只降舒张压、不降收缩压的药物。各类药物的作用机制、靶点不同，降低血压的作用也各有不同。其中β受体阻滞剂，如美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康忻）等，通过抑制肾上腺素能受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压；尤其是带有α受体阻断作用的β阻滞剂，如阿罗洛尔、卡维地洛等药物，因为阻断α受体后血管舒张更好，所以，降低舒张压的效果会更明显些。

还有ACEI及ARB类药物，如普利或沙坦类，也能降低交感神经兴奋引起的血压升高。

当然及时就医，查明血压高原因，有针对性的进行治疗，合理选择用药也是很重要的。