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产前超声主要检查什么?
2024-09-20 10:47:54
作者:杨明霞
作者单位:寿光市人民医院超声科
产前的超声检查作为孕期检查的重要手段,不同孕周超声检查有不同的检查目的,超声可以观察胎儿的结构,从而评估胎儿是否在妈妈的腹中健康、正常的生长。很多的孕妈妈可能对产前超声检查不太了解,也会因为不了解而对检查有一定抗拒的情绪,认为经常采取超声检查会不会产生辐射之类的,其实这种顾虑大可不必,超声检查的安全性非常高,而且不同孕期超声检查的目的不同,因此定期孕检非常关键,接下来我们就讨论一下,产前超声检查具体都检查些什么。

产前超声检查的目的是什么?

产前超声检查的目的只有一个,就是让每个孕妈妈都可以安全、顺利的生产,保证生产宝宝的健康。产前超声检查作为主要的孕检手段,能够在孕早期就对胎儿是否存在发育异常、结构畸形以及先天性疾病等进行判断,达到优生优育的作用。当然,产前的超声检查并不是万无一失的,很多功能上、遗传基因方面的畸形通过超声检查也无法准确的诊断出来,但是随着临床超声技术的进步,产前超声检查可筛查出的疾病越来越多,已经是保障母亲孕期健康、保障胎儿正常健康发育的重要手段。

哪些超声检查是必须的?

很多女性会在停经后自行监测尿HCG阳性从而确定自己怀孕了,但还是要去医院通过超声检查进一步确诊是否为宫内正常妊娠,检查后确定无误则可注意休息、保持身心预约。不过如果有阴道出血、下腹部疼痛的情况就要定期入院进行超声检查,排除宫外孕、瘢痕妊娠的可能。

孕11周~13周+6天之间,这个时期最重要的一项超声检查就是胎儿颈项透明层检查,这个阶段严格要求胎儿头臀长在45~84mm之间,通过检查可以预测染色体非整倍体和先天性心脏病的风险,还可以在早期检查胎儿是否存在严重的结构畸形,通过头臀径核实孕周、监测胎心,也能判断多胎妊娠的绒毛膜性等。

孕20~24周,要实施III级产前超声筛查。在这个孕期胎儿的结构逐渐完善,胎儿大小和羊水量合适因此最适合进行胎儿畸形筛查。通过超声检查可以仔细观察胎儿的结构情况,评估胎儿生长发育情况以及重要器官的发育情况,这个阶段也可以通过超声检查评估胎儿的一些隐匿性异常情况。同时针对孕妇或胎儿存在高危因素,或I级、II级、III级超声发现或怀疑异常,在孕22~28周可以进行胎儿心脏超声专项检查,观察胎儿各腔室结构是否存在畸形、心肌厚度是否正常、心脏瓣膜活动是否存在异常,主要用于判断胎儿是否存在先天性心脏病。

孕28周后则进入到孕晚期,胎儿处于持续、稳定成长发育的阶段,这个阶段的超声检查以测量为主,从而判断胎儿的成长发育情况,并且,在合适的胎位下观察患儿的重点结构,排除一些明显的异常情况。如果孕妈妈存在着不明原因的腹痛、持续性的阴道流水、感受不到胎动等也需要立刻到医院进行超声检查。

进入到孕36~40周,这个阶段主要通过超声检查分析胎儿的大小,确定胎位、羊水情况、胎盘情况等,为分娩做好充分的准备。

产科超声检查的层次

1.一般产科超声检查(I级超声检查)。这个阶段主要评估胎儿大小,比如检查双顶径、股骨长、腹围等,判断胎儿是否存活、胎盘位置等,不以检查胎儿畸形为主要目的。

2.产科常规超声检查(II级超声检查)。这个阶段检查胎儿脏器形态学,比如颅内重要结构,腹腔内肝肾、膀胱等。这个阶段对于严重脑膨出、无脑儿、严重胸腹壁缺损内脏外翻、致死性软骨发育不全等检出有重要意义。

3.系统胎儿超声检查(III级超声检查)。这个阶段对医生技术、仪器设备、检查时间、检查内容都有严格的要求,主要筛查胎儿的神经系统、颜面部、胸部、腹部和肢体情况。

4.胎儿心脏的专项检查(产前IV级检查),对心脏的细节评估更精准,包括心脏解剖结构、心脏节律及心功能的全面评估。

虽然超声检查能准确地筛查胎儿畸形,但因为超声诊断以形态学为基础,因此形态学变化不大或无改变时,超声也无法筛查出问题。收到胎儿体位、羊水量、服孕妇腹壁厚度等因素的影响,也会造成诊断困难。胎儿畸形是一个持续发展的过程,这也进一步确定了定期开展孕期检查的重要性,通过定期孕检才可以通过不同时期的筛查及时发现问题,判断胎儿发育的状态。作为孕妈妈还有爸爸,需要对产前检查的内容有正确的人事,超声检查是目前筛查和诊断胎儿出生缺陷的重要方式,每个孕妈妈在孕期都要严格的按照要求定期检查,不可忽视。

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