一、CT胸部平扫的原理

CT胸部平扫是利用X射线的穿透性和计算机技术相结合，对胸部进行断层扫描成像。在CT扫描中，X射线通过胸部组织后，被后方探测器所接收，形成一个个像素，计算机通过对这些像素进行处理和重建，生成可用于诊断的胸部断层图像。

二、CT胸部平扫的适应症

CT胸部平扫适用于以下情况： 肺部感染：CT胸部平扫可以显示部分胸正位片未能观察到的肺部感染，例如散在的小片磨玻璃影，或者平线上显示的大面积感染，横断面图像可确定病灶具体位置、大小和范围，帮助医生判断感染的性质和严重程度。 肿瘤筛查：CT胸部平扫可以发现早期肺癌和纵膈肿瘤，尤其是胸片上与胸骨、肺门、纵膈和心影重叠部分的器官组织，CT横断面图像可以区别平片上的重叠部分，还可进行三维重建，帮助医生更好的发现病变，进行早期治疗。 肺部结节和肿块：肺癌早期大多表现为磨玻璃结节，这是肉眼在胸片上无法识别的。CT图像为横断面图像，可以评估肺癌早期出现的小磨玻璃结节，可判断其性质和恶性程度，帮助医生发现早期病变，指导患者进行早干预、早治疗以及定制随访复查方案。 胸腔积液、肺不张和气胸：CT胸部平扫可以判断胸腔积液、肺不张和气胸严重程度，为医生决定是否进行穿刺和引流提供参考。 肺部纤维化和间质性肺病：CT胸部平扫可以比平片更清晰显示肺部纤维化和间质性肺病的病变范围和严重程度，帮助医生制定后续治疗计划。 主动脉钙化及冠状动脉钙化：CT胸部平扫能发现胸主动脉大血管壁钙化及心脏冠状动脉钙化。主动脉壁钙化内移，有可能提示主动脉夹层。冠状动脉钙化是冠心病常见的主要原因之一，斑块的形成会导致血管腔的狭窄，严重的可造成心律失常、心肌梗死、心力衰竭、突发性猝死等。非心电门控胸部平扫可以对早期冠心病无症状患者进行筛查，对钙化分进行初步评估。 三、CT胸部平扫的检查方法

1.检查准备：因金属材质的物体可阻挡射线，产生放射状高密度的金属伪影与附近组织器官重叠，严重影响图像质量时可导致医生无法诊断。检查时需要去除金属项链、避免穿着带有金属装饰物的上衣，女士则需要除去带有金属的内衣文胸。

2.检查过程：患者需要躺在CT检查床上，双手举过头顶并伸直，检查扫描过程中CT检查床匀速移入CT机的环形机架中央。胸部扫描时间通常为几秒钟。双手若放置于身体两侧不仅会产生骨伪影影像图像质量，还会增加辐射剂量。穿着宽松舒适的衣物有利于手臂上举，提高检查的舒适度。

4.肺部平扫的呼吸方式：在扫描过程中，患者需要保持双手上举静止不动，采用深吸气后屏气的胸式呼吸方式，在机器开始扫描前屏住气。用鼻子吸气至肺部，使肺部充满气体提高对比度，屏气的作用是避免呼吸运动伪影造成图像模糊。不屏气或屏气时间晚都会造成呼吸运动伪影。 对比剂的使用：在一些病变需要鉴别诊断的情况下，医生可能会要求患者接受增强检查。即静脉注射含碘的对比剂参与血液循环，使血管和器官达到高对比增强的效果。碘含量越高对比剂越粘稠，温度越低越粘稠，碘造影剂需提前放在保温箱内保持恒温37度降低造影剂粘度，因而在注射过程中可能会感觉到身体有一些热感，这是正常的现象。 四、CT胸部平扫的注意事项 1.孕妇应避免CT平扫，因为X射线对胎儿（尤其是3个月以内）有一定的辐射危害。

2.对于有严重肝肾功能不全的患者，应慎重使用静脉注射碘对比剂，避免对肝肾功能的进一步损害。

五、结语

CT胸部平扫作为一种常用的医学影像检查技术，对于胸部疾病的诊断和治疗具有重要意义。通过了解CT胸部平扫的原理、适应症、检查方法和注意事项等方面的知识，患者可以更好地理解和积极配合医生的工作，采集优质的图像，协助医生更准确地诊断和治疗。同时，我们也要注意合理使用CT胸部平扫，以保护患者的健康。