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输血前,应做哪些化验项目?
2023-06-06 14:29:39
作者:张天池
作者单位:成都市妇女儿童中心医院  

血液是人体最重要的组织之一,而血液的流失则会严重影响人们的身体健康状况,只有通过及时输血才能挽回患者的生命、但是,输血并不是说输就能输的,只有在输血前完成相应的检测,才能更好的保证输血的安全。那么,我们在输血前都应该做哪些检查呢?

输血前不规则抗体筛查

输血前不规则抗体筛查检测是血液安全的重要措施之一,其目的是在输血前尽可能地发现患者体内不规则抗体,以减少输血反应和输血不成功的风险。具体步骤如下:1.采集血样。在输血前,医护人员会采集血液样本,检验患者是否存在不规则抗体。2.检验抗体。采集的血液样本会被送往检验室进行检验,检验人员会对样本中是否存在不规则抗体进行分析。3.试验室提供结果。检验完成后,检验人员会提供一个检验结果,告知医生检测结果和潜在的输血风险。若患者体内存在不规则抗体,医生会尽可能寻找与之匹配的输血血型,以减少输血反应和输血不成功的风险。如果患者体内的抗体与已知的抗体都没有匹配,医生就需要根据患者的具体情况,制订相应的治疗方案。总之,输血前的不规则抗体筛查检查是非常重要的过程,它能够有效地减少输血反应以及输血不成功的风险,确保患者能够安全接受输血治疗。

血型检验

血型检验是最为人所熟知的输血前的检测项目,几乎人人都知道只有血型相合的血液才能在治疗过程当中输入他人体内。事实上,自1900年ABO血型系统提出以来,这种对血液的分型方式在世界范围内得到了广泛的使用,加上现代医疗技术的发展,对患者血型的检测往往只需要不到一分钟的时间就可以完成,只有一些特殊血型的患者需要花费更多时间进行检测。

交叉配血实验

在很多人的认识当中,输血只要供血者与受血者的血型一致就可以了,但对于需要输血的患者而言,他人的血液终究不是患者自身的组织,即使是血型完全相同的患者在输血的时候也可能产生严重的抗原——抗体反应,而交叉配血实验就成为了在血型鉴定的基础上进一步保证患者不会因输血出现问题的关键之一。在交叉配血实验的过程当中输血科人员需要将供血者与受血者的血清和红细胞分离并进行交叉结合,其中受血者的血清与供血者的红细胞的混合称为主侧,主侧发生凝集就代表患者的血清不适应血源的红细胞,输血过程中输入的血液越多就会导致越严重的反应,因此主侧发生凝集的情况下需要禁止输血;而由受血者的红细胞与供血者的血清的混合称为次侧,而主侧不凝集但次侧凝集的危害就相对而言要低很多,患者在这种特殊情况下可以进行少量慢速的输血,只有主次两侧都没有凝集反应才可以进行大量的输血。

血常规检测

血常规是一种通过对人们血液中的成分进行分析,并以此确定人们是否发生了一些疾病的检测项目,而有患者需要输血的时候,血常规的检测也有着保护患者输血安全的重要作用。在血常规检查报告当中,输血患者需要关注的项目主要是血红蛋白、血小板计数以及血细胞比容这三项。其中,血红蛋白计数直接反映了患者的血液对氧气与养分的输运能力,同时还可以用于计算和判断红细胞的输注量;血小板计数可以反映患者血液在血管发生破损后的凝血能力,并且直接决定患者是否需要输注血小板来加强凝血;而血细胞比容则是反映患者血液当中血浆与血细胞之间的具体比例的,这个数值越低就说明患者血液的功能越差,越需要外来的血液当中的细胞补充血液。

凝血常规检测

凝血常规是一种判断人们的血液是否具备正常凝血功能的检查项目,这个项目的检测可以确定人们是否会在输血的过程当中出现血液难以凝固的情况。而在实际检查的过程当中,如果凝血酶原时间(PT)或是活化部分凝血活酶时间(APTT)中的任意一项指标超出正常值的1.5倍,就需要考虑为患者注射新鲜冰冻血浆来避免患者的输血创面发生弥漫性渗血。另外,在人们完成输血之后需要再去做一次凝血常规检测,确定输入体内的血浆不会影响到人们本身的凝血功能之后才能离开医院。

九项检查

输血前九项检查指的是对乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝病毒E抗原、乙肝病毒E抗体、乙肝病毒核心抗体、丙肝病毒抗体、丙肝病毒抗原、艾滋病毒抗体以及梅毒螺旋体感染等九项检查。通过九项检查的进行,医护人员可以及时发现这些传染病的传染源,从而在对患者进行诊疗的过程当中采取预防措施,避免医护人员出现感染或交叉感染;另外,这九项检查还可以确定传染疾病是因为输血传染还是本身已经被感染后输血,进而在医疗事故鉴定的过程中成为有力的证据。因此,这九项检查在患者每次进入医院接受输血之前都必须要进行。

输血是医院在面对失血、溶血与贫血等情况的患者的时候最主要的治疗方法之一,但由于血液对于人体的重要性导致了患者在输血前后需要经历非常多的检查,但这些检测的核心目的却是为了保护患者的安全。因此,做好与医护人员的配合,才能避免输血事故的发生,使患者通过补充血液而恢复健康。

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