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新生儿败血症知多少
2023-03-21 11:08:31
作者:杨小娟
作者单位:安丘市妇幼保健院
新生儿败血症的病因和症状

新生儿败血症原因:新生儿身体抵抗力极弱,极易被病毒或细菌等感染而导致一系列疾病。若仅为一般病毒或细菌感染时,最多表现为感冒和咳嗽,经积极治疗后可恢复正常,但若感染较重,则可能发生新生儿败血症。这是由于新生儿免疫系统尚未健全,极易遭受不良病菌入侵,一旦病菌进入血液中,参与血液循环,然后继续生长繁殖,可产生大量毒素,毒素随血液循环向全身蔓延,引起全身性炎症反应即新生儿败血症。

新生儿败血症表现:败血症新生儿一般反应迟钝、精神萎靡、经常困倦。患儿不像健康宝宝一样频繁地活动肢体,其肢体甚至整个身体疲软乏力,在拉其手臂时也没有明显弯曲反应。而只要放手,手臂会竖直下落,一般情况下基本不主动抓住其他人的双手,看着一点儿精神也没有。当和正常婴儿受到相同的刺激时,也不会有正常婴儿一样的反应。新生儿得败血症后,一般情况下基本不啼哭,甚至啼哭得特别低声,像小猫在叫,且啼哭数声即停。吃奶量较以前有了显著下降,且吸吮时间缩短,吸吮时用力不大,稍有疏忽即发生呛咳。还有一点明显症状,很多新生儿都会有黄疸现象,但如果是健康宝宝,黄疸逐渐就会消退,如果患上了败血症,黄疸通常都会延迟消退,或者消退之后又重新出现。有的患儿会出现皮肤黏膜瘀斑、瘀点等情况。

新生儿败血症的治疗方法

抗生素治疗主要有以下几种:首先是抗生素治疗,给药原则是早期给药,在临床中只要疑似患儿患有新生儿败血症时,一般不必等细菌培养出结果后再使用。二是静脉用药与联合用药,静脉用药是指静脉输液,而联合用药则主要指血培养尚未出结果之前,据我们的经验选用2种或多种抗生素治疗新生儿。三是若有血培养结果后,我们会根据药敏结果选用一个合适抗生素。四是如果血培养阳性,我们通常会使用抗生素进行治疗,如果有效的话,应该继续多用5~7天;若出现并发症,处理时间应大于3周。

在抗感染最根本的治疗前提下,应给予支持治疗。可以根据具体情况输血浆或免疫球蛋白,提高人体抗病能力,此外,酸中毒、水电解质紊乱等症状也应及时得到矫正。如出现休克则应给予抗休克治疗。

新生儿败血症的护理措施

饮食要讲究卫生,如母乳喂养要按患儿需要喂奶。如用奶粉喂养时,要选用正规厂家的产品,并适当冲配,奶瓶和奶具要及时洗净,并每日消毒。父母要遵医嘱为孩子用药,切忌自己增减或停用。注意加强对孩子臀部、脐部皮肤及口腔黏膜等部位的护理。

家庭人员如有感染性疾病应与患儿分开。同时要注意经常打开窗户,通风换气,并每日对房间消毒。

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