小儿肌性斜颈是指以头向患侧斜、前倾，颜面旋向健侧为其特点，俗称“歪脖子”，是一种儿童常见疾患。临床上，斜颈除极个别为脊柱畸形引起的骨性斜颈、视力障碍的代偿姿势性斜颈和颈部肌麻痹导致的神经性斜颈外，一般指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。

二、斜颈出现的原因

在人的脖颈两侧，耳垂垂线的后方有两条肌肉，叫作胸锁乳突肌。人的头部能够保持中位，除了与脊柱有关，还与这两条肌肉有关。之所以出现斜颈，正是因为这两条胸锁乳突肌的松紧不一致。

新生宝宝的两条胸锁乳突肌为何会长短不一呢?原因主要有以下三点:第一,娩出时轻微受损。助产士接生时，很难保证双手用力完全均匀，也不免会有牵拉的动作，造成宝宝的一条胸锁乳突肌受到轻微损伤。而剖宫产出生的宝宝，助产士将其从子宫中取出时，也有向外拉拽的动作，可能会使肌肉受损。第二，胎儿姿势的影响。如果胎儿较大，在子宫狭小的空间中，颈部很可能会因为空间的限制而逐渐扭曲起来，慢慢使得颈部两侧的肌肉发育不对称，导致出生后有斜颈的问题。第三，喂养、睡觉姿势不当。宝宝出生后，如果总是使其处于同一体位喂养、睡觉或互动，也会导致两条胸锁乳突肌发育不均衡。

三、如何判断宝宝是否出现斜颈

初步判断的方法是:在宝宝安静时，让他在床上放松平躺，观察宝宝头部的中线与身体的中线是否在一条线上，如果两者之间有明显的角度，宝宝很可能存在斜颈问题。

进一步判断的方法是:将宝宝的头摆正，用双手的食指和中指去摸脖子两侧的胸锁乳突肌，如果能摸到一侧有一条约3毫米粗的肌肉相对较硬，基本可以确定宝宝存在斜颈的问题。

四、如何矫正斜颈

轻微的斜颈可以通过伸拉练习、多活动较紧一侧的胸锁乳突肌来矫正，具体方式包括变换喂养姿势、调整睡姿、训练宝宝俯卧抬头等。也可以给宝宝按摩较紧一侧的肌肉，按摩时需注意方向、时间和力度。操作方法如下：

1、方向:每次按固定方向按摩，顺时针或者逆时针均可，不要来回变换。

2、时间:只要不影响宝宝进食和睡眠，按摩时间越长越好。一般情况下，每天至少按摩3次，每次至少15分钟。

3、力度:以稍微用力按压皮肤，使其下陷0.5厘米左右为宜，可以根据宝宝的接受度自行把握。

特别提示：不用担心宝宝按摩时会过，使原本较短的一侧肌肉反面比另一侧长，因为这是按摩而非拉扯肌肉。

五、偏头的危害

如果没有给予斜颈足够的重视，任其发展，很可能会引起偏头,最终导致头形不正。偏头与斜颈有很大关系。如果宝宝仰卧时习惯性地把头向一侧偏斜，头部长期与床面接触的位置就会变得扁平。

人的大脑在发育过程中，脑组织顶着颅骨生长，头部如果有一个区域受压，这里的脑组织就会向其他压力小的位置生长，相应部位的颅骨就会被顶起，引发偏头。偏头并不能使整体脑容量减少，而是头部较扁平位置本该存在的脑组织，被挤到了头部的其他地方。所以，偏头不会让宝宝变傻，但如果任由其发展，一旦严重了却可能引发一系列发育问题。头形不正，面部自然也会出现不对称，通常偏头严重的宝宝，头部较扁平的那一侧，同侧的面部会向前突出。而面部不对称，会导致眼睛、耳朵不在一条水平线上，影响这些器官的功能，比如双眼不在一条水平线上，看东西时就无法聚焦，最终导致一只眼睛出现弱视。另外，面部不对称，还会影响面部特别是上颌的发育，影响牙齿的正常咬合。

对于宝宝的头形问题，家长务必引起重视，一旦发现异常应及时带宝宝检查，不要心存侥幸，以免延误治疗。矫正时，如果宝宝不满6个月且属于轻度头形异常，建议先尝试体位矫正或用矫形枕头做辅助；如果是4个月以上的宝宝且头形异常比较严重，则需要用专业的矫正头盔加以矫正。