血液病患者由于自身免疫功能低下以及化疗等治疗手段的影响，口腔健康往往面临诸多挑战。保持良好的口腔卫生对于预防口腔感染、减轻不适症状以及提高生活质量具有极为重要的意义。以下是一些针对血液病患者保持口腔卫生的实用建议。

一、正确的刷牙方法

血液病患者应选用软毛牙刷，其刷毛质地柔软，能够有效清洁牙齿表面及牙缝，同时减少对牙龈和口腔黏膜的损伤。避免使用硬毛牙刷，以免划伤牙龈，导致出血和感染。牙刷的刷头大小要适中，以便能够灵活地在口腔内操作，清洁到每一颗牙齿。采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈 45 度角指向根尖方向（上颌牙向上，下颌牙向下），按照牙龈 - 牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力，使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动 4 - 5 次。颤动时牙刷移动约 1 毫米，每次只刷 2 - 3 颗牙，再将牙刷移至下一组牙，最后将口腔牙齿全部清洁干净。这种刷牙方法能够有效清除牙齿表面和牙缝中的牙菌斑、食物残渣等，又不会过度损伤牙龈。刷牙时间应不少于 3 分钟，确保牙齿的各个面都得到充分清洁。

二、合理使用口腔清洁用品

选择温和、无刺激、具有防龋和抗菌作用的牙膏。含氟牙膏可以增强牙齿的抗龋能力，但对于一些血液病患者，如容易出现口腔溃疡或口腔黏膜破损的患者，可能需要在医生的建议下选择特殊的牙膏，避免某些成分对口腔黏膜产生刺激。有些牙膏含有中药成分，如金银花、薄荷等，具有一定的消炎、止痛作用，可以根据个人情况选用。除了牙刷和牙膏，还可以使用牙线、牙缝刷等辅助清洁牙缝。牙线能够深入牙缝，清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑，而牙缝刷则更适合于牙缝较大或佩戴假牙的患者。使用牙线时，将牙线轻轻滑入牙缝中，呈 “C” 形包绕牙齿，上下刮动，清除牙缝内的污垢。使用牙缝刷时，选择合适大小的刷头，插入牙缝中，轻轻转动，清洁牙缝和牙齿邻面。这些辅助清洁用品可以在刷牙后使用，进一步提高口腔清洁效果。

三、特殊口腔护理

化疗期间，化疗药物易引发口腔黏膜损伤、溃疡、口干等，患者需增加口腔护理频次至每天 2 - 3 次，除刷牙外，用生理盐水清洁保湿，碳酸氢钠溶液中和酸性防真菌，口腔溃疡患者可用贴膜、凝胶止痛促愈合，同时留意黏膜变化并及时告知医生。放疗期间，放疗可致口腔干燥、放射性龋齿、黏膜炎症等，放疗前全面检查治疗口腔疾病，期间用含氟牙膏刷牙，清水或淡盐水多次漱口，用人工唾液替代品缓解干燥，避免刺激食物，定期复查处理口腔问题。

四、饮食与口腔卫生

饮食上，血液病患者应均衡摄入富含蛋白质、维生素等营养的食物以护口腔组织，多吃蔬果如胡萝卜、苹果等，其维 C 和膳食纤维可促牙龈健康增抵抗力。要避免过硬、过烫等刺激性食物，坚果易伤牙龈，辣椒花椒等会刺激黏膜致疼痛炎症。饮水方面，充足水分摄入对口腔卫生意义重大，多喝水可促唾液分泌清洁中和酸性防龋齿感染，患者应定时饮水，日饮水量 1500 - 2000 毫升，干燥严重时可增量或用加湿器改善。

五、定期口腔检查

血液病患者定期口腔检查很关键，建议每 3 - 6 个月一次。这样能及时察觉龋齿、牙周炎等潜在问题并予以治疗。化疗、放疗前全面检查处理口腔可减少并发症。检查时，患者要如实告知医生血液病病情、治疗与用药情况，医生据此制定个性化口腔护理与治疗方案。日常生活中若口腔有疼痛、出血等异常，患者需及时联系医生以便诊断治疗。 结语 血液病患者保持口腔卫生是一项长期而重要的任务。通过正确的刷牙方法、合理使用口腔清洁用品、特殊口腔护理、饮食调整以及定期口腔检查等多方面的措施，可以有效预防口腔感染和并发症的发生，提高患者的生活质量，为血液病的治疗和康复创造良好的口腔环境。患者及其家属应高度重视口腔卫生，积极配合医生的建议和指导，做好口腔护理工作。