帕金森综合征是常见的神经退行性疾病，主要症状有运动迟缓、静止性震颤和肌肉僵硬。目前虽然没办法完全治好，但只要护理科学，就能极大改善患者的生活。

一、明确护理目标1. 缓解运动症状 ：帕金森患者的运动能力会慢慢变差，通过吃药和康复锻炼，能让他们的关节保持灵活，活动更自在。

2. 预防并发症 ：患者身体协调性不好，免疫力也下降，易摔倒、得肺炎，易出现静脉血栓。提前做好预防，就能减少这些危险情况的发生。

3. 改善非运动症状 ：很多患者还会心情低落、便秘、睡不好觉，把这些问题解决了，他们的生活质量就能提高，心情也会更舒畅。 有研究表明，科学护理能让患者摔倒的风险降低 40%，生活质量提高 35%。所以，护理对帕金森患者来说非常重要。

二、日常护理要点1. 药物管理 

¢ 服药时间 ：左旋多巴得在饭前 1 小时或者饭后 2 小时吃，不能和高蛋白的食物一起吃；多巴胺受体激动剂在睡觉之前吃；吃单胺氧化酶 B 抑制剂（MAO-B 抑制剂）的时候，千万别吃奶酪、腌制品。

¢ 应对问题 ：要是药效快没了，可以提前半小时调整左旋多巴的剂量；要是吃多巴胺受体激动剂出现幻觉，要马上告诉医生；吃单胺氧化酶 B 抑制剂（MAO-B 抑制剂）头疼的话，记得量量血压。可以用能设置闹钟的药盒，定好时间提醒吃药，误差控制在 15 分钟以内，吃完药还要记一下症状有没有好转。

2. 康复训练 

¢ 运动症状改善 ：想控制手抖，可以在手腕上绑个 0.5 到 1 公斤重的沙袋来练习写字，或者跟着每分钟 60 到 80 拍的节奏踏步；矫正走路姿势的话，可以在地上贴彩色胶带，每隔 50 厘米贴一条，也可以一边喊 “抬脚 - 迈步 - 落地” 的口令，一边训练。

¢ 关节保护 ：每天都要做颈部左右弯曲的运动，一次做 10 下，一天做 3 组，用高靠背的椅子托住头部；用手指捏橡皮泥，一次捏 5 分钟，一天捏 4 次，晚上睡觉的时候戴上防止手指弯曲变形的矫正器；膝盖可以靠墙蹲着练，一次蹲 30 秒，一天练 5 次，运动的时候戴上保护膝盖的髌骨固定带。

3. 营养支持 

¢ 饮食调整 ：吃左旋多巴前后 1 小时，别碰高蛋白食物，每天每公斤体重摄入 0.8 克蛋白质，其中 70% 放在晚餐吃；早上起来，空腹喝 300 毫升温水，每天要吃够 25 克膳食纤维，像吃 1 个火龙果，再搭配 200 克西兰花，就能预防便秘。

¢ 吞咽困难处理 ：吃饭的时候坐直，头往前倾 15°，每次吞咽完再空着咽 3 次；把米饭换成稠一点的粥，肉切碎了和土豆泥混在一起，这样更容易咽下去。

三、预防并发症1. 防跌倒 

¢ 家居改造 ：在床边安装一个距离地面 75 厘米高的 L 型扶手，方便患者起床；通道的宽度至少要 80 厘米。

¢ 着装要求 ：穿鞋底防滑性能好的鞋子，别穿拖地的长裙和松紧带裤子。

2. 防肺炎 

¢ 呼吸训练 ：练习缩着嘴唇呼吸，吸气 2 秒，呼气 4 秒，一组做 10 次；也可以用呼吸训练器，保持里面的压力在一定程度以上。

¢ 排痰方法 ：吃完饭 2 小时后，用空心的手掌从下往上轻轻拍患者的后背；还可以用 5 毫升生理盐水加上 3 毫升乙酰半胱氨酸，进行雾化吸入，帮助排出痰液。

四、心理与认知护理1. 情绪管理 ：每个月用 PHQ - 9 量表给患者测一测有没有抑郁的情况，如果得分超过 10 分，可能就得吃药治疗了；平时可以多听每分钟 80 到 120 拍的音乐，比如莫扎特的 K448，让心情放松下来。

2. 认知训练 ：玩卡片配对的游戏，一开始用 5 对卡片，慢慢增加到 15 对；每天让患者回想当天发生的 3 件具体的事情；在家里显眼的地方挂上大大的日历和时钟，设置语音提醒，比如 “上午 10 点该吃药了”，训练患者的认知能力。

五、紧急情况应对1. “冻结步态” ：患者感觉双脚像被粘在地上，超过 30 秒动不了，这就是 “冻结步态”。这时候可以先往旁边迈一步，打破这种僵硬的状态，也可以跟着 “1 - 2 - 1” 的口令摆动双臂，带动身体往前走。

2. 药物不良反应 ：要是患者出现身体不受控制乱动的情况，马上让他停下正在做的事，找个地方坐下保持平衡，把发作的时间记下来，方便之后调整药量；要是突然血压低，就让患者平躺着，把双腿抬高 45° ，喝 200 毫升淡盐水，也可以戴上腹带来增加静脉回流。