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肝癌居家护理:患者生活质量提升全方位策略
2025-06-04 20:09:57
作者:秦甲华
作者单位:广西医科大学第一附属医院

肝癌是我国高发的重大疾病之一。许多患者确诊时已属中晚期,治疗周期长、身体负担重。随着医学进步,越来越多肝癌患者在完成住院治疗后转为居家康复或长期管理。此时,家庭护理的质量直接影响患者的生活状态、心理情绪乃至预后情况。居家护理不是简单的吃药休息,而是一项涉及饮食、心理、用药、生活方式等多个层面的综合管理。

科学饮食:打好营养“基础战”

肝癌患者普遍存在消化吸收功能差、蛋白质流失多、营养不良风险高等问题。饮食应以高热量、优质高蛋白、易消化、低脂肪为原则。

推荐的优质蛋白来源包括鱼、鸡蛋清、豆腐、瘦肉、牛奶等,有助于组织修复和增强免疫力。日常烹饪方式建议以蒸、煮、炖为主,避免油炸。控制盐分摄入有助于减轻腹水和水肿。采用少量多餐的方式,减少每餐胃肠负担,促进吸收。应避免辛辣、酒精、腌制品等刺激性食物,以免加重肝脏负担。为保持排便通畅,可多摄入蔬果和水分,防止便秘引发肝性脑病。对于严重营养不良的患者,在医生指导下可适当补充口服营养剂或使用肠内营养液。

规律用药:细节决定疗效

肝癌治疗往往需要长期服用靶向药物、抗病毒药物、保肝药等。按时、足量服药是控制病情的关键。

在家庭护理中,家属需协助患者建立服药提醒机制,确保用药时间准确,如空腹或饭后。密切关注药物可能引发的不良反应,如口腔溃疡、皮疹、乏力、食欲下降等,发现异常及时向医生报告。患者不能自行停药或增减药量,即使感觉“好些了”,也不能随意更改药量。定期监测肝功能指标,如转氨酶、胆红素、凝血功能等,有助于评估治疗效果及调整方案。对于吞咽困难的患者,可在医生指导下采取碾碎或更换剂型等方式处理药物,确保用药安全和有效。

预防并发症:关键在日常细节管理

肝癌患者常见并发症有腹水、出血、肝性脑病、感染等。很多并发症在家庭护理中是可以提前预防或及时处理的。例如,要定期测量腹围,关注是否有腹胀、体重骤增等腹水信号;在饮食和用药中减少钠摄入,有助于控制水肿。

出血风险同样不容忽视,应避免使用硬物刷牙、进食粗糙食物,女性应留意月经变化,若有异常应及时就医。

为预防肝性脑病,应保持良好的排便习惯,避免便秘,必要时可使用乳果糖等通便药。

卧床患者要预防褥疮及皮肤破损。注意意识状态的变化,如出现精神恍惚、言语不清、睡眠紊乱等,需立即就医。

为避免感染,应尽量减少患者外出,特别是人员密集场所。

情绪关怀:心理支持是软实力,更是硬保障

长期面对病痛、治疗副作用和未来的不确定性,患者常会出现焦虑、抑郁甚至绝望情绪。因此,情绪关怀是家庭护理中不可忽视的一环。

最重要的是倾听和陪伴,尊重患者表达情绪的权利,不轻易打断、评判。鼓励患者参与适度活动,如听音乐、做简单手工、散步等,帮助他们重新建立生活节奏。在交流中,应多强调积极向上的内容,如亲情支持、治疗进展、生活中的积极点滴等,而不应反复谈及病情。对于情绪波动剧烈者,可建议前往精神科或心理咨询机构寻求专业帮助。

建立良好的生活规律

建议患者保持规律作息,保证充足睡眠,每晚不少于7小时,避免熬夜。每天可安排适度运动,如简单的床边活动、短距离散步等,有助于促进代谢和血液循环。即便感觉状态良好,也应避免过度劳累,防止诱发身体不适。按时就诊,配合医生进行定期的血检、B超或影像学复查,以便及时发现问题并调整治疗方案。患者还可通过视频通话、简短聚会、参与家人互动等方式,保持与外界联系,增强生活信心。

打造一个安全温暖的家庭环境

家是患者恢复的港湾。一个整洁、有秩序、有爱、有支持的家庭氛围,是抗癌路上的重要“治疗场所”。居家环境建议:床铺舒适、防滑;厨房清洁、营养准备充足;卫生间防摔、防潮湿;减少噪音与干扰,保持一个安静的休息环境;家属之间多沟通、互相理解,共同营造一个温暖、稳定的照护环境。

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